脳梗塞患者は、一般に回復期の血圧降下目標を140/90mmHg未満、理想的には130/80mmHg未満とし、糖尿病と高血圧を合併している患者は130/80mmHg未満に厳格にコントロールし、急性期には、具体的な状況にもよるが、一般に180/100mmHg未満にコントロールする。 回復期の患者は血圧を140/90mmHg未満、できれば130/80mmHg未満にコントロールするが、これは効果的な二次予防策であり、再発予防に積極的な役割を果たす。 糖尿病と高血圧を合併し、両方の危険因子を持つ患者は、血圧コントロールの目標が高く、130/80mmHg未満であるべきである。 血栓溶解療法に備える急性期の患者は、収縮期血圧180mmhg、拡張期血圧100mmhgをコントロールすべきである。 症状発現後24時間以内に血圧が上昇した場合、収縮期血圧200mmhg以上、拡張期血圧110mmhg以上であれば、慎重な降圧を行い、血圧の変化を注意深く観察することができる。 高血圧の既往があり降圧剤を服用している場合は、病状が安定していれば発症24時間後から降圧剤の使用を再開できる。