精索静脈瘤は必ず手術が必要なのでしょうか?

  精索静脈瘤は.若い男性によく見られる疾患です。 統計によると.男性における精索静脈瘤の有病率は8~23%であり.不妊症の男性の40%に見られるとされている。 精索静脈瘤があると.体に害を及ぼすことがあります。  精索静脈瘤が精巣の血液循環に影響を与え.精巣への栄養・酸素供給が不足し.精子の発生に影響を与える.2.局所の温度が上昇し(精索静脈瘤があると平熱より2度程度).精子の発生を抑制する.3.精索静脈瘤がある場合.精子の発生が抑制される。 精巣周辺の静脈の内圧が上昇し.代謝産物の排出に影響を与える;5.精巣の内分泌障害を引き起こし.精巣間質細胞から分泌されるテストステロンホルモンのレベルを下げ.精索静脈瘤の造精機能を阻害し.精子の数を減らす;6.精巣萎縮を起こし.精巣萎縮は卵巣瘤優でも顕著である;7.副睾丸不全を起こして精子運動率を低下させる。  精索静脈瘤は主に男性の生殖機能に影響を与える。  1)無症状(レベル0):静脈瘤は容易に触知できず.器具を用いなければ発見できない.2)軽度(レベルI):静脈瘤は容易に触知できず.「バネス」法(鼻をつまんで下向きに息を止めてもらう)を用いてしか感じられない.3)(中度.レベルII):静脈瘤は見えないが感じられる.4)(高度.レベルIII)の4段階があります。 巻き付いた静脈の塊が見えるだけでなく.触診することもできます。  グレード1.2の精索静脈瘤はすべて外科的に治療する必要があり.前立腺炎や小水疱炎を繰り返す場合や.柔らかい感触の精巣の縮小を伴う場合はグレード1の精索静脈瘤も検討する必要があります。 術後.約50%の患者さんが精子の質を改善し.30%の患者さんが生殖能力を獲得しています。