解剖学的に言えば.肛門神経の分布は歯状線（歯状線は肛門縁から約2.5cmの位置で.直腸と肛門管の境界線である）で結ばれている。 歯状線より上は植物性神経に属し.痛みに鈍感であるため.歯状線より上の疾患.例えば内痔核.直腸炎.肛門直腸炎.初期の直腸がんなどは明らかな痛みを伴わないことが多い。 歯状線より下は体性神経に属し.痛みに敏感であるため.肛門痛は歯状線より下.すなわち肛門管や肛門周囲に病変があることを示す。 肛門管周囲には内括約筋と外括約筋があるため.これらの筋肉が刺激されて痙攣を起こしやすく.局所的な虚血となるため.肛門管が障害されると痛みの程度は肛門周囲よりも大きくなる。 肛門痛の症状を伴う一般的な疾患の臨床的特徴を以下に示す：1.裂肛 裂肛の痛みは排便に関係する。 これは肛門管に亀裂があるためで.便が肛門管に入ると肛門管が拡張して肛門の灼熱痛が起こり.次いで肛門括約筋の収縮痙攣が起こり.激しい痛みが数分から数時間続き.人によっては次の排便まで続くこともあり.この周期的な痛みが裂肛の特徴です。 裂肛のもう一つの症状として.便に血が混じることがありますが.その頻度はそれほど高くなく.血が滴り落ちることもあれば.便の表面に血がついたり.ハンカチに血がついたりすることもよくあります。 便秘は裂肛の直接の原因であると同時に.その臨床的特徴でもあり.痛みのために患者が排便を怖がり.しばしば排便の間隔をわざと長くして.直腸内の便が長く滞留し.水分が吸収され.直腸性便秘が形成され.次の排便時に便が乾燥して硬くなり.裂肛の創傷面の損傷をさらに悪化させます。 裂肛は.しばしば攻撃するだけでなく.肛門では.肛門乳頭肥大につながるセンチネル痔核である皮膚のぜい肉の形成の一番外側の端の裂肛である。 2.炎症性外痔核肛門縁の皮膚のひだが腫れを提起し.いくつかはリング状であった.肛門の半円の周りにいくつかの腫れ.肛門痛を伴う.患者の一部が意識的に痛みやかゆみの相互作用。 腫れが治まった後.肛門縁は皮膚フラップを残して結合組織の外痔核を形成した。 3.血栓性外痔核患者の排便闘争を行うか.またはそのような重いものを持ち上げるような激しい上昇などの腹圧アクションを増加させるので.皮下の小さな血管の肛門縁が破裂し.血栓の皮下形成における血液の蓄積は.患者はしばしば突然の激痛の肛門部を意識している。 皮下の肛門縁に暗紫色の丸い結節.主に左の真ん中または右の真ん中の肛門縁に.そのような血栓の自己吸収の5-7日間.痛みの軽減など。 4.埋め込まれた内痔核の脱出最も一般的に内痔核の2つまたは3つの段階で見られる.内痔核の脱出は.自己収縮またはハンドレストリセットの後に.肛門の痛みを引き起こすことはありませんが.内痔核が埋め込まれたタイムリーな収縮に失敗した後に脱出したときに.局所血流障害を引き起こし.水腫.血栓症.さらにはびらんや壊死を引き起こします。 この時.患者は強い肛門の腫れと痛みを自覚し.肛門には腫れと閉塞感がある。 診察すると.肛門縁が環状に腫れ.内痔核が肛門の外側に紫色または黒色の一部.痔核の表面が浸食され.分泌物や悪臭に感染していることがわかります。 5.肛門周囲膿瘍膿瘍部位の深さが異なるため.パフォーマンスは同じではありません。 深在性膿瘍は発熱.腰仙部不快感.転倒.排尿障害などの全身症状が主体である。 表在性膿瘍は.肛門周囲に硬いしこりができ.その硬いしこりが日に日に大きくなり.痛みが悪化し.局所の皮膚の色が赤く熱を持ち.化膿後は激しい腫脹痛やズキズキする痛みに悩まされます。 膿瘍が破れると痛みは和らぎ.肛門瘻が残ります。 6.肛門癌（肛門管癌.肛門周囲癌）（少ない）：肛門管癌の初期は.肛門縁や肛門管に腫脹があり.明らかな症状はありません。 したがって.肛門痛のある患者に対して.医師はデカカインジェルを肛門に注入した後.肛門指診を行い.肛門管癌を除外する必要がある。 肛門周囲癌は初期のしこりで.ゆっくりと大きくなり.しばしば不快感やかゆみを伴います。 病気が進行すると.しこりが大きくなり.潰瘍ができ.痛みや出血を伴うようになるので.病理検査をしてはっきり診断する必要があります。 したがって.肛門に痛みがある場合は.できるだけ早く医師に相談してください。