大腿骨頭虚血壊死症は非常に治りにくい病気で.現在.様々な保存的治療（非外科的治療）方法があるが.その効果は？ 1.薬物療法：血管拡張薬.抗凝固薬.繋留薬.脂質低下薬.骨吸収抑制薬.カルシウム吸収増加薬.腱を弛緩させ.血液を活性化させる漢方薬などの薬物療法は.系統的.厳密.科学的な臨床研究がされていない.薬の有効性を確認していない痛みに対して一定の効果があることができ.症状の一時的な緩和することができますが.大腿骨頭虚血壊死を治すことはできません.壊死は引き続き発生します。 しかし.大腿骨頭虚血壊死を治すことはできず.壊死は進行し続けます。 薬物療法のみで大腿骨頭虚血壊死症が治癒することは非常にまれで.臨床ではほとんどない。 理学療法：電気刺激療法.高エネルギー衝撃波療法.高気圧酸素療法.超音波検査・物理療法.漢方薬のカッピング.鍼灸治療などがありますが.臨床症状を緩和することはできても.虚血壊死を治癒させることは困難です。 これらの治療は臨床症状を一時的に和らげることはできるが.骨壊死を治癒させることは難しい。 インターベンション治療：大腿骨頭血管インターベンション治療：大腿動脈の反対側（同じ側）を経由して.大腿動脈→大腿動脈深部→大腿動脈回転内側に挿入し.カテーテルを通して直接大腿動脈回転内側に抗凝固薬や血栓溶解薬を注入する方法です。 その目的は.血栓溶解薬や抗凝固薬の作用によって閉塞した大腿血管を再疎通させることである。 大腿骨頭血管血栓溶解療法の原理は冠動脈造影と血栓溶解療法に由来するが，問題は，冠動脈血栓溶解療法は動脈閉塞後3時間以内に有効であり，この時間制限を超えると効果は明らかでないこと，大腿骨頭血管閉塞は血栓溶解薬や抗凝固薬がほとんど効果を発揮するまでに少なくとも数ヵ月かかること，骨壊死による血管閉塞は大腿骨頭内の毛細血管で起こり，大腿骨頭内の微小循環障害であり，冠動脈閉塞のメカニズムとは全く異なることである。 冠動脈閉塞とはメカニズムが全く異なるので.冠動脈閉塞に有効な治療法は骨壊死には無効である。 血栓溶解薬の細胞毒性や薬剤の加圧注入は血管内皮細胞に損傷を与え.血管のさらなる閉塞を引き起こし.大腿骨頭の血流をさらに破壊し.（重度の）骨壊死のプロセスを加速させる可能性がある。 したがって.インターベンション治療は役に立たないか.有害な治療でさえある。 まとめると.大腿骨頭虚血壊死症の保存的治療（非外科的治療）は.効果がはっきりせず.効果も不確かな一種の治療法である。 その結果.早期の手術による骨頭温存治療のための貴重な時間を逃してしまうことも少なくありません。 現在の研究および臨床では.保存的治療によって一時的に症状を緩和することはできても.骨壊死が治癒する可能性は低い。 外国人学者であるMont氏らは.819関節.34ヵ月（範囲 20ヵ月～10年）の追跡調査報告による21の研究を検討し.保存的 治療を受けた大腿骨頭虚血壊死患者の大腿骨頭生存率はわずか 22％であることを明らかにした。 これは.外科的治療の生存率（50～90％）よりかなり低い。 したがって.大腿骨頭虚血壊死の保存的治療は.患者にとって人工関節置換術のプロセスを実際に “加速 “させていると考えられる。