浸潤性乳管癌に対するグレードⅢの手術後に放射線治療が必要かどうかは、手術や腋窩リンパ節郭清の範囲、リンパ節転移、腫瘍の病期によって決める必要があります。 浸潤性乳管がんとは、乳管の上皮から発生したがん細胞が基底膜を破って深層に浸潤したものを指します。 組織学的悪性度分類は、腺管形成の程度、核多形性、核分裂能に基づいており、悪性度Ⅰ~Ⅲに分類される。 悪性度Ⅲは高悪性度であり、腫瘍が低分化で悪性度が高いことを示唆する。 グレードIIIの浸潤性乳管がんに対しては、乳房温存手術を行った場合、残存する可能性のある局所がん細胞を除去するために放射線治療が推奨される。 全摘手術の場合、リンパ節転移がなく腫瘍が5cm以下(T3~4)であれば放射線治療は不要であり、腫瘍が5cm以上(T1~2)であれば放射線治療が推奨される。腋窩リンパ節転移が1~3個であれば腋窩リンパ節郭清を考慮した放射線治療が可能であり、4個以上であれば腋窩クリアランスを推奨する。 グレードIIIの浸潤性乳管癌で放射線治療を行うかどうかは、患者の全身状態や治療に対する意欲なども考慮する必要がある。