人工股関節置換術の患者さんの回復を見守るために必要なこと

  1. 手術後0~3日(安静と痛みの緩和が中心です。)
  足関節の能動・受動運動(屈曲・伸展を1時間に10回).下肢筋の等尺性収縮運動(後述).下肢の血行を良くする特殊器具の使用。
  手術当日は.股関節と膝が少し曲がるように下肢に少しパッドを入れ.Tバックの靴と三角形のパッドを挟みます。
  手術の翌日には.パッドを外して下肢をまっすぐにします。
  術後2.4~14日目(関節可動域の回復.筋力の回復を目的とする)
  松葉杖を地面まで支え.身体の許容範囲に合わせて徐々に可動域を広げていきます。 セメント系人工関節を使用している方は.許容範囲に応じて体重負荷の程度を決め.非セメント系人工関節を使用している方は.6週間以内に部分体重負荷.骨インプラントを使用している方は.状況に応じて部分体重負荷の時期を延長してください。
  股関節の屈伸運動
  寝起き体操。
  ベッドサイドでの座位でのヒップエクステンション。
  座位での回転運動
  術後3.2~4週間(主に筋力増強のため)
  下肢の筋力強化運動。 (見送る)
  抜糸を行い.退院の準備に入る。
  アップダウンステップの練習 (良い足が先に上がり.悪い足が先に下がる)。
  可能であればペダリングエクササイズ。 (まずバックペダリングを練習し.次にフロントペダリングを練習します。)
  4.術後4週間以上経過したもの
  筋力運動を続ける。 後述
  歩行バランス運動。
  可能であれば.ペダリングエクササイズを続けてください。
  関節の脱臼を防ぎ.股関節のプランクや過屈曲などの大きな角度の運動を6週間制限する。 ******。
  大腿四頭筋(太ももの前側の筋肉)の筋力トレーニング。
  座位で膝を曲げた状態.または仰向けで膝をパット上にした状態で始めます。 膝を伸ばして5秒保ち.力を抜いて膝が勝手に曲がるようにし.心の中で1回目を数える;次にまた膝を伸ばして5秒保ち.力を抜いて膝が勝手に曲がるようにし.心の中で2回目を数える;…10回運動するまで行い.休憩します。 1日の総運動量は個人差がありますが.概ね250~300回程度です。 この運動が楽になったと感じたら.1〜2ポンドのサンドバッグを足首のところで結ぶとよいでしょう。
  大腿後面筋の筋力トレーニングです。
  うつ伏せの状態で膝関節をまっすぐに伸ばした状態からスタートします。 膝関節を強く曲げ.5秒間強く曲げたまま力を抜いて膝関節をまっすぐにし.心の中で1回目を数えます。次に再び膝関節を強く曲げ.5秒間強く曲げたまま力を抜いて膝関節をまっすぐにし.心の中で2回目を数えます。 1日の総レップ数は個人差がありますが.通常250~300レップです。 この運動が楽になったら.ベッドの足元に革バンドを固定し.足首をバンドに引っ掛けて膝関節を屈曲させる運動をします。
  下肢筋の等尺性収縮。
  「下肢の筋肉の等尺性収縮とは.下肢のすべての筋肉が緊張しているが.筋肉の収縮によって下肢の関節が屈曲していない状態のことです。 この運動は通常.術後初期に行われ.痛みや出血が増すことはありません。