胎盤の母体側の血栓や圧迫痕は前置胎盤の症状です。 前置胎盤の症状や徴候が明らかでないこともあり.産褥期に胎盤を検査し.胎盤の母体側に血栓や圧迫痕があって初めて前置胎盤が発見されます。 妊娠20週以降.または陣痛中に.胎児の娩出前に子宮壁から正常な位置にある胎盤の一部または全部が剥離することを胎盤剥離といいます。 軽度の胎盤剥離の主な症状は膣からの出血で.通常は多量で暗赤色.軽度の腹痛を伴うこともあれば.腹痛は明らかでなく.貧血の徴候も明らかではありません。 重度の胎盤剥離の主な症状は.突然の持続的な腹痛および/または腰痛.腰部痛で.その程度は剥離面の大きさや胎盤後方に蓄積した血液の量によって異なり.血液の量が多いほど痛みが強くなります。 1.胎盤剥離の一般的な原因 多くは妊娠悪阻で.子宮卵膜血流の灌流不良が原因で.程度の差こそあれ.梗塞や壊死を引き起こし.胎盤剥離を起こしやすい。 2.臍帯が短すぎる 胎児と胎盤を結ぶ臍帯は.それが短すぎるか.首の周りの臍帯と手足に巻かれている場合は.分娩の過程で.胎児が徐々に相対的に短い下にある.下降.特に強い収縮よりも短い場合は.臍帯の長さに起因する速すぎる下降は.子宮壁から胎盤と胎盤剥離を引っ張るのに十分ではありません。 3.子宮腔内の圧力が急に低下する。 双胎妊娠の初産婦は娩出が早すぎ.羊水が多すぎ.自然または人工的に膜が破れたときに羊水が大量に流出するため.子宮腔内の圧力が急に低下し.子宮が急に収縮するため.胎盤が付着している場所が子宮壁の中でずれて剥がれることがある。 4.機械的要因：外傷（特に腹部への直撃.または腹部が直接地面に触れる落下など）.胎児の位置を修正するための外反手術.臍帯が短すぎる.または臍帯が首の周りにある.分娩の過程で胎児の前兆が低下する.胎盤が早期に剥離することを促す可能性があります。 また.双胎妊娠の第一子の娩出が早すぎたり.羊水が多すぎたりすると.膜が破れたときに羊水が早く流れ出るため.子宮内圧が急に下がり.子宮が急に収縮し.胎盤が子宮壁から剥離することになります。 5.子宮静脈圧が突然上昇妊娠後期または分娩後.妊婦は仰臥位に長い時間がかかる.仰臥位低血圧症候群を発生することができます。 この時.下大静脈の巨大な妊娠子宮圧縮のために.心血管血液量の減少.血圧が低下し.子宮静脈が停滞している間.静脈圧が上昇し.その結果.子宮壁剥離から胎盤の一部またはすべてをもたらす.折衷静脈床のうっ滞または破裂。 6.血管病変胎盤剥離妊婦は.重度の妊娠悪阻.慢性高血圧.慢性腎臓病を合併しており.特に全身の血管病変がある。 底部変成螺旋動脈の痙攣や硬化.遠位毛細血管虚血と壊死による破裂出血.変成層の底部に血流が血腫を形成するために引き起こされる場合.その結果.子宮壁から胎盤が剥離する。