中国本土ではまだ販売認可されていませんが.HPVワクチンが今話題になっています。 この度.香港とマカオでHPVワクチン接種プログラムが導入されましたが.広東省は香港とマカオに隣接しているため.これは明らかに良いニュースです。 より多くの友人がHPVワクチンについてより包括的で正しい理解をするために.このプラットフォームは「9価.4価.2価のHPVワクチンのグラフィック比較とよくある質問」を発信し.皆さんに普及させます。 まず.9価.4価.2価のHPVワクチンの比較表を発信します：
1.HPVワクチンの接種意義
HPV感染は全身疾患.頸がん.性器いぼ.陰部 がん.陰茎がん.喉頭がん.肺がん.食道がん.肛門がんは.すべてHPV感染と関連しています。 子宮頸がんや性器いぼの原因として最も多いのはHPVで.子宮頸がんの70％は16型または18型.性器いぼ（尖圭コンジロームなど）の90％はHPV6型または11型が原因となっています。
現在.これらの病気の予防にはワクチン接種が最も確実な手段であり.ワクチンは接種スケジュールに従って完了すれば.対応するHPV感染によるCINII-IIIおよび外陰イボの予防にほぼ100％の効果があります
2. HPVワクチンの接種推奨集団
US FDAおよびCDCは11～12歳の男性および女性に対して.州ごとに定期接種を推奨します。 この年齢は.州法により.早ければ9歳に調整することができます。 12歳でまだ接種していない場合.13～26歳で接種することができる。 性的に活発でない11～12歳の方は.予防接種を受けられる可能性が最も高くなります。 女性にCIN.VIN.性器疣贅の既往があるかどうかは.ワクチン接種に影響しません。
香港では.ワクチン接種の上限年齢を65歳までとすることができます。 なお.米国ではHPVワクチン接種を基本予防接種として徐々に推進し.一部の州では完全にカバーしているのに対し.香港・マカオではまだそのレベルに達していません。 両地域の医療経済政策の違いが.接種対象年齢層の違いの原因として考えられます。
3.現在市販されているHPVワクチンの種類による効果.接種方法.禁忌の違い
FDAで承認されているワクチンは.サーバリックス（フーエンカン.グラクソ・スミスクライン）とガーダシル4およびガーダシル9（4価および9価ガーダシルワクチン.メルク）の3種類のみです。 3種のワクチンはいずれもウイルスDNAを含まないカプシド機構を持つ不活化ワクチンである。 CervarixはHPV16型と18型を標的とする2価ワクチン.Gardasil4はHPV16型.18型.11型.6型を標的とする4価ワクチン.Gardasil9はHPV16型.18型.11型.6型を標的とする9価ワクチンで.新たに5つのワクチンを追加している。 このワクチンは.最も多くのHPVウイルス型をカバーし.HPVに関連する病気やがんの90％を予防することができます。
2つのワクチンは.関連する性器疾患（CIN.子宮頸がん）の原因となるHPV16および18の感染を防ぐのに同等の効果があり.4価および9価のワクチンは.HPV11および6の感染による性器イボも防ぐ。
3つの接種レジメンは.いずれも以下の3回接種です：
サーバリックス：
1回目：いつでも（0ヶ月）.
2回目：1回目から1ヶ月（1ヶ月）.
3回目：1回目から6ヶ月（6ヶ月）。 の注射を行います（6ヶ月間）。
②ガーダシル4：
シリンジ1・・・いつでも（0ヶ月）.
シリンジ2・・・シリンジ1の2ヶ月後（2月）.
シリンジ3・・・シリンジ1の6ヶ月後（6月）。
ガーダシル9：
1回目：いつでも（0ヶ月）.
2回目：1回目から2ヶ月後（2月）.
3回目：1回目から6ヶ月後（6月）です。
3種類のワクチンはすべて筋肉内投与で.できるだけ同じワクチンで予防接種を完了する必要があります。
禁忌：接種前に妊娠が判明している女性.および蛋白質酵母にアレルギーのある方は接種をお控えください。
4.ワクチンの安全性と一般的な副反応
一般の人々におけるワクチンの安全性は十分に確立されています。 現在地の時点で.57,000,000以上のHPVワクチン接種が行われ.ワクチン使用の結果.重篤な合併症は確認されていません。 ワクチン接種後の一般的な副反応としては.軽い痛み.筋肉の緊張.局所の浮腫.腫瘤.局所の皮膚発赤.頭痛.発熱.吐き気.めまい.嘔吐があります。 ワクチン接種により失神を起こす患者さんもいますので.ワクチン接種時は横になり.注射後は15分ほど待機することを考慮してください。 患者のワクチン接種後の副反応症状が過敏性反応と一致する場合は.その後のワクチン接種を慎重に行うか中止する必要があります。
5.HPVワクチンと他のワクチンとの交差反応
現在のところ.HPVワクチンと他のワクチンとの交差反応は確認されていないため.同時接種に矛盾はない。
6.接種前の性交渉の有無が接種に及ぼす影響
HPVワクチン接種を受けるかどうかは.推奨集団に属するかどうかだけであるため.接種前の性交渉歴は接種に影響しないが.これらの人は接種後にワクチンの予防効果が著しく弱くなる。
7.ワクチン接種中に性交渉は可能か
性器への接触はHPVの主な感染経路ですが.唯一の感染経路ではありません。 したがって.ワクチン接種期間中も性交渉は可能ですが.避妊することが推奨されます。
8.ワクチン接種前のHPV感染検査の必要性
ワクチン接種前のHPV検査は.以下の理由から推奨されません：
①患者さんに利益をもたらさない.
②HPV感染があったとしても.ワクチン接種の判断に影響しない.
③既存のワクチンは複数のHPV感染を予防でき.女性が同時に複数のHPV感染の可能性は非常に低い。 女性が同時に複数のHPV感染症に感染する可能性は極めて低い。
9.スケジュールを守れなかった場合の対処法
休んだ分の投与は再開する必要はなく.その後の投与を完了させるだけです。
10.ブースター法
現在の3回接種法は.最も確実で強力な予防接種を提供します。 ワクチン接種後の最大保護期間はどのくらいですか？ この質問に対する明確な答えはありませんが.入手可能な証拠に基づき.免疫反応を高めるために注射の回数や投与量を増やすことは推奨されません。
11.妊娠中.授乳中.ワクチン接種中の妊娠管理
HPVワクチンはいずれもFDAの医薬品分類でクラスBに分類され.HPVワクチンは不活化ワクチンであるため理論的には妊娠への悪影響はありません。 妊娠中のワクチン接種の安全性については.妊婦のワクチン使用に関する医療記録登録が行われているが.十分な評価はされていない。 4つのガイドラインのいずれも.ワクチン接種前に妊娠の有無を検査することを推奨していないが.ワクチン接種中は避妊することが推奨され.妊娠が検出された場合は.ワクチン接種を完了するために出産後までその後のワクチン接種を中止する必要がある。 授乳中のHPVワクチン接種は.母子ともに安全です。
12.HPVワクチンの治療効果
HPVワクチンは.CIN.子宮頸がん.尖圭コンジローマなどの既往症に対して治療効果がないことが.現在ではよく知られている。
13.HPVワクチン接種後の子宮頸がん検診
HPVワクチンはすべてのタイプのHPVを対象にすることはできず.接種後の最も重要な問題である既存の検診プロトコルに従って.すべての接種女性が正式に検診を受けることが依然として推奨されています。