小児鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下経腰椎単回復術
鼠径ヘルニアは.鼠径管壁がほとんど弱くなく.先天性閉鎖不全括約筋によって形成される小児に多い疾患なので.ヘルニア嚢の単純高位結紮で治療可能である。
腹腔鏡下腹膜外縫合術は.従来の手術のヘルニア嚢の高位結紮を両立し.従来の手術のヘルニア嚢.精索.精管の大解剖を回避し.手術を簡便化し.外傷が少なく.回復が早く.痛みが少ない。
また.対側の内輪開きを探査して潜行ヘルニアを発見し.術後に対側に再発し再手術が必要という痛みを避け.陰嚢血腫などの術後合併症を軽減し.これらの利点から.従来は
これらの利点は認識されています。 現在.中国では2穴.3穴アプローチが一般的ですが.当院では改良を加え.小児鼠径ヘルニアに対して臍の穴から9ゲージ注射針による腹膜外縫合を1部位で行い.腹部手術痕のない美容的結果を得ています（図参照）。 小児鼠径ヘルニアの手術適応：(1)年齢制限なく.最近陥没を繰り返した場合は早期手術.(2)6ヶ月経過しても内輪開口部が閉じていない場合は早期手術.(3)操作により陥没ヘルニアの位置変更ができない場合や陥没が8時間以上続いた場合は緊急手術とします。 毎年.多くの子供たちが閉塞性ヘルニアによる精巣・卵巣・腸の壊死で苦しんでおり.中には両側精巣壊死で苦しむ子供もいて.ため息が出るほどです。
だからこそ.「軽い病気」を「大きな病気」にしない.「病気の早期治療」という考え方を提唱しているのです。