患者さんの質問:疾患:小腸ヘルニア説明:現在5歳4ヶ月の娘が半年前に左鼠径ヘルニアが見つかり.引っ込み思案になっています。
従来法と腹腔鏡のどちらが良いのか.まず麻酔の方法と時間.次に手術の傷跡を考えて悩んでいます。
助けてください：最近.貴院にシングルポート腹腔鏡があると知り.インターネットで調べました。
治療のための臍経由のシングルポート腹腔鏡小児ヘルニア嚢結紮術ですが.以前の3ポートより格段に良くなっています。
経腹的腹腔鏡手術の場合.女の子なので傷跡がとても目立ちますが.大人になってからローウエストのズボンを履いた時に傷跡が見えることはないのでしょうか？
劉院長.手術の方法を教えてください。従来の腹腔鏡.多穴.単穴のどれがいいのでしょうか？
それぞれどのような麻酔を使用し.入院期間はどのくらいですか？
海外からなので.受診した翌日に施術を受けたいのですが.病院によってはベッド数が非常に少なく.受診後1～2ヶ月の予約が必要な場合もあると聞いており.このように何度も往復するわけにはいきません。
娘が8月中旬にピアノの試験を受けるので.試験後の8月下旬に貴院で手術を受けたいと考えています。
娘は9月から小学生になりますが.8月はとても暑いのですが.手術や術後の回復に影響はないのでしょうか？
そうであれば.進めていきたいと思います。
北京朝陽病院ヘルニア・腹壁外科
劉素軍氏からの回答：皆さん.こんにちは！北京朝陽病院ヘルニア・腹壁外科
劉素軍です。
子供の親御さんからの相談と.ホームページのプラットフォームを使って.子供の鼠径ヘルニア治療で現在最も低侵襲な単孔式腹腔鏡下手術の回答・解説に力を入れたいと思いますので.ご参考にしてください。
小児の鼠径ヘルニアの原因は.発症年齢にかかわらず.成人とは異なり.先天性の腹膜括約筋の閉鎖不全または不完全閉鎖によるものである。
そのため.手術はヘルニア嚢の高位結紮のみで.パッチは必要ありません。
小児腹腔鏡下ヘルニア嚢ヘルニア結紮術は.低侵襲性.短い手術時間.迅速な術後回復.正確な効果.一度の診察で両側のヘルニアを治療できることなど.従来の手術とは比較にならないほどの利点を有しています。
そのため.近年では小児ヘルニアの治療法として選択されるようになりました。
より小さな外傷を追求し.突き刺す穴を減らし.傷跡を残さず.腹腔鏡の利点をよりよく発揮するために.近年.単孔式腹腔鏡が盛んに研究されており.現在.従来の3孔式から2孔式に発展しています。
腹腔鏡検査にヘソが選ばれる理由は.自然な傷の巣であり.傷跡を隠す効果を得ることができるからです。
多くの病院では.単孔式技術を追求するあまり.他の部位にあった突針をへそにも移し.突針間の接続の有無にかかわらず.腹腔鏡やすべての手術鉗子がへそから腹腔内に入るようになっています。
しかし.その欠点は.1.拡大した臍がやはり傷跡を見せ.切開ヘルニアを起こす可能性がある.2.器具を集中的に配置するため.喧嘩になり不便で手術が長引く.3.特別高価な器具が必要.4.操作が難しく普及しない.などです。
上記の欠点を克服するために.観察鏡のみを臍の穴に入れる2穴法において.針状の細い操作鉗子を開発し.針状の鉗子とヘルニア針を用いて.臍の切開部を拡大したり.突き刺し穴を増やしたりせずに単孔式腹腔鏡下ヘルニア嚢結紮術を成功させることができるようになりました。
シングルポート腹腔鏡は.安全で信頼性が高く.ダメージが少なく.痛みが少なく.回復が早いのが特徴です。
麻酔から覚めても食事や起き上がりが可能で.手術後その日のうちに帰宅できるため.お子さまや保護者の方に大変好評です。
この技術は.中国初の小児ヘルニア治療における最先端の低侵襲性単孔式腹腔鏡技術であり.外傷が少なく.術後の傷跡が残らないのが特徴です。
これは.麻酔に関する保護者からの質問の中で最も多いものの一つで.私はこの質問に答えることに重点を置いて.「小児ヘルニアに関するよくある質問」という記事を書き.現在1万件以上のアクセスをいただいている人気記事となっています。
繰り返しになるが.子どもの手術はすべて全身麻酔が必要であり.大人も子どもも低侵襲手術はすべてそうであり.通常の麻酔は脳に影響を与えない。