1.化膿性汗腺炎：主に肛門周囲と臀部の皮下.膿瘍は浅く.病変は広範囲.皮膚の肥厚と硬化.急性の小さな膿瘍と慢性の副鼻腔が併存.膿は厚く白い粉粥状.特殊な臭いがある。 副鼻腔は肛門とつながっていない。 2.肛門周囲毛包炎およびできもの：尾骨および肛門周囲の皮下に生じ.腫脹はわずかに突出し.口外に膿が流出し.口外に膿栓がある。 診断病変は肛門とは関係ない。 3.仙骨前部奇形腫：感染を伴う場合は直腸後部膿瘍に類似する。 直腸後部腫瘤の肛門触診は滑らかで.明らかな圧迫痛はなく.嚢胞感を伴う。 X線では直腸を前方に押し出す仙骨前部腫瘤を認める。 石灰化陰影が散在することもある。 病理学的検査で診断を確定できる。 4.肛門腫瘍：良性腫瘍はより限局しており.可動性で.局所症状は軽度で.通常は潰瘍化しない。悪性腫瘍は硬く強固で.潰瘍化した表面.凹凸.膿や血液の分泌.悪臭を伴う。