褥瘡に感染した高齢者には、創傷被覆材の交換、抗感染治療、看護ケアの強化、基礎疾患の治療、そして必要であれば外科的治療が必要である。 褥瘡は、生体の局所組織が継続的に圧迫されることによって生じ、その結果、局所の血液循環障害、局所の皮膚虚血、低酸素による破損や壊死が現れる。 主な治療法は以下の通りである: 1.創傷被覆:褥瘡創傷の場合、創傷は毎日洗浄する必要がある。創傷感染を合併している場合は、局所消毒薬を使って局所組織に抗感染治療を行う。 2.抗感染症治療:創部の周囲に感染がある場合、あるいは敗血症やその他の全身感染症を合併している場合は、抗生物質による治療を計画的に行う。 軽症の場合はアモキシシリン、セフロキシムなどの抗生物質を服用し、重症の場合はセフトリアキソンナトリウム、レボフロキサシンなどの広域抗生物質の静注が必要である。 3.介護の強化:日常的に高齢者の介護を強化し、定期的に体位変換を行い、局所の圧迫を軽減する。 4.基礎疾患の治療:褥瘡は骨折、麻痺、栄養失調、進行癌などの長期寝たきりによる四肢の制動が主な原因であるため、基礎疾患の治療が必要である。 5.手術:外傷が大きく、局所壊死が多い患者に対しては、デブリードマンや皮膚修復などの外科的治療が可能である。 具体的な治療方法は個々の状態によって異なるが、医師の処方する標準治療に従い、薬剤は医師の指導のもとに使用する。