小児の聴覚障害に多い原因の一つ:分泌性中耳炎

  小児の分泌性中耳炎は.小児耳鼻咽喉科領域で最も多い疾患の一つである。 乳幼児の成長・発達の特性から.分泌性中耳炎の発生・退縮は成人のそれとは異なり.独自の特徴や臨床的な特徴を有しています。 子供の成長・発達の過程で.聴覚は認知能力や知能の発達全般に影響を及ぼします。 そのため.早期診断と適切な治療が不可欠であり.緊急の課題となっています。 親としては.子どもの日常の行動に注意を払い.早期発見.早期診断.早期治療に努めたいものです。  中国では正確な統計はありませんが.小児における分泌性中耳炎の発生率はかなり高いと言われています。 96%にもなり.再発率も高いことが国際的なエビデンスに基づく医学研究により確認されています。 しかし.合理的な治療を受ければ.大半は完全に元通りになるので.ご両親はあまり心配する必要はありません。  通常.病院での診断後.それに対応した治療が必要となることがほとんどです。  1.保存的治療:発症後3ヶ月以内の者は.厳重に観察する必要がある。 2~4週間に一度.経過観察を行い.症状に応じた治療を行うことが推奨されます。  2.合理的な抗生物質治療。  3.鼻炎と鼻閉を併発しているお子さんには.点鼻薬で鼻腔をきれいにし.咽頭管の機能を回復させるために利用することができます。  4.いびきに悩む子供には.アデノイドや扁桃腺を考慮する必要があります。  5.保存療法を3ヶ月続けても改善が見られない場合は.鼓膜切開でチューブを留置する。 上咽頭閉塞や慢性アデノイド炎がある場合はアデノイド切除術を行います。  6.再手術:鼓膜チューブ抜去後.鼓膜チューブが外れたり再発した場合.再手術が可能です。 再チュービングの場合はアデノイド切除術も行います(口蓋裂.粘膜下口蓋を除く)。  7.治療期間中は.特に風邪の発生を抑えたり.避けたりすることが重要である。