何十年も食べて.歩いて.病院に行っても.今までわからなかったことがあると思います。
4つの画像検査.X線.CT.超音波.MRI.これらの画像原理や違いは一体何なのでしょうか？
この4種類の画像検査に対する疑問を解消するために.以下.一緒に丁寧に整理していきましょう!
X線写真（プレーンフィルム）
X線は体を通過し.体のさまざまな部分に吸収され.ネガフィルムには露出しないか部分的に露出します。
長所：短時間で.安価に撮影できる。
欠点：深い組織と浅い組織の画像が重なり合って隠れるという制約があり.見るために数回の多角度X線撮影が必要になることもあります。
CT
CT検査の原理は.X線が断層的に体内を通過し.コンピュータの計算で処理され.二次画像化されることです。
メリット：断層層で見ることができ.後処理でより多くの情報を表示することができます。
デメリット：X線撮影よりも高価であり.CT検査による放射線量は通常.1回のX線撮影による放射線量よりも高くなります。
超音波
超音波は.超音波を利用して体内に侵入し.音波が体組織に遭遇すると反射波が発生し.その反射波を計算することで画像化する原理を利用しています。
メリット：多方向からの観察.リアルタイムでの画像化。
欠点：超音波はガスによって大きく妨害されるため.腸のようにガスを多く含む臓器では超音波診断の精度が低下するため.一般的な腸の検査では大腸内視鏡検査が用いられる。
MRI（Magnetic Resonance Imaging）
磁気共鳴画像は.磁気共鳴現象の集合によって生じる信号を用いて画像を再構成する画像技術であり.簡単に言えば.手を振って水素陽子を振動させ.それを静めて内部の振動を感じるのと同じである。
メリット：CTと比較して.放射線がない.骨性アーティファクトがない.多面的・多角的な撮影が可能.軟部組織の分解能が高い。
デメリット：比較的高価である。
どの体の部位がどのような検査に適しているのか？
1.外傷性骨 -ざっくり見るならX線撮影.じっくり見るならCT
さまざまな外傷に遭遇したとき.骨に傷がついている疑いがあれば.結果が早く簡単に得られるX線撮影を優先的に選択します。 さらに詳しく調べたい場合は.細部を観察するCTや.隠れた傷や軟部組織の損傷を観察するMRIを選択することも可能です。
2.頸椎腰椎-ベストチョイスはMRI.セカンドチョイスはCT
頚椎症.腰椎椎間板ヘルニアなどの椎間板疾患は.椎間板と対応する神経根を観察する必要がありますが.これらの軟組織をよりよく観察するには.MRIがベストチョイスです。
同様に.関節.筋肉.脂肪組織.腫瘍.炎症.外傷.変性病変.様々な先天性疾患の検査には.MRIが適しています。
CTは脊椎骨棘や椎間孔狭窄の観察に威力を発揮することができます。
3.胸部-X線プレーンフィルムの下調べとCTの精査
X線胸部フィルムは.肺.心陰.大動脈弓.肋骨などの下調べに使用できます。肺の質感の増加.肺の大きな塊.大動脈節の石灰化などの検査をすることができます。 胸部CT検査は.従来のX線胸部フィルムに比べ.構造が明瞭で.胸部病変の検出感度が高く正確であり.特に早期肺がんのスクリーニングに大きな意味を持つ。 一方.磁気共鳴画像は.肺内疾患の診断には非常に限定的な適用となります。
4.腹部・骨盤-一般的な超音波検査では.腸の他に
よく知られているのは.妊娠中の胎児に関する検査で.超音波ではっきり見ることができます。また.甲状腺などの表在臓器.肝臓.脾臓.膵臓.腎臓.骨盤などの実質的臓器は超音波での診断精度が高いです。
5.
5.心臓-CTで冠動脈疾患を除外し.超音波で心機能を見る
心臓の構造と機能の日常的な検査は.心臓超音波検査でほぼ満足できます! 先天性心疾患では冠動脈や構造異常を調べるCT.心筋梗塞など心筋の病変を調べる磁気共鳴画像診断がある。
以上.4つの検査について.なんとなくわかっていただけたかと思います。 ヨード造影剤を使用する場合.薬剤アレルギー.甲状腺機能亢進症.ヨードアレルギー（ヨード含有量の多い食品に対するアレルギー歴）などがある場合は.事前に医師に伝えてから検査を受けられるかどうか判断すること.
ペースメーカー装着者.破片.金属インプラント.””がある場合は.検査が受けられないこと.などの注意事項があるそう。
PET-CTは.その優れたインスピレーションにより.体の多くの部位のがん病変を発見することができますが.他の画像診断装置と同様に限界があり.ごく少数ですが偽陽性や偽陰性を示す場合があります。 やみくもにPET-CTを受けず.医師のアドバイスに従うことが望まれます。