TAOは.主に四肢遠位部の小・中動脈の分節化した非支管性の炎症と動脈内血栓症を特徴とする慢性閉塞性疾患です。 喫煙歴のある若い男性に発症し.患肢の徘徊性表在性静脈炎やレイノー症候群を併発することが多い。 この病気は.バージャー病とも呼ばれています。
病因は？
正確な原因はまだ不明です。 喫煙.風邪や感染症.性ホルモン.血管神経調節障害.外傷.免疫因子などと関連があるとされています。
病理学的な特徴
1.主に下肢の血管を侵す。
2.主に中・小動脈が関与している。
3.病変は血管壁全体に非吸収性の血管炎病変を認める。
4.病変は分節的である。
5.病変の後期には.血管壁や血管周囲組織が広範囲に線維化し.動脈.静脈.神経が線維組織に囲まれ.硬い紐のようになり.その周りに側副血行が形成されているのが確認できる患者が数名います。
臨床症状：疼痛.悪寒.感覚異常.皮膚色の変化.徘徊性表在血栓性静脈炎.ジストロフィー性病変.動脈脈動の減退または消失.壊疽または潰瘍。
補助的検査：超音波検査.CTA.MRA.動脈造影。
治療を行う。
その原則は.主に病変の進行を防ぎ.患肢の血液循環を改善・増加させ.症状を緩和し.患者さんのQOLを向上させることです。
1.一般的な対策：禁煙.運動療法。
2.薬物療法：血管拡張剤.抗血小板剤.抗凝固剤.血行を良くして血栓症を回避し.ホルモン剤や抗生物質を使用して血管に起こる炎症再燃を抑え.進行を遅らせる。
3.高気圧酸素療法
4.外科的治療
(1) 従来の外科治療：腰部交感神経切除術.血管内デブリードマン.バイパス迂回術.大転子移植術.段階的動静脈迂回術。
(2) 低侵襲手術：経皮経管血管形成術（PTA）.ピルボックス留置術。
5.漢方薬の治療