冠動脈ブリッジング手術は冠動脈疾患の治療法ではなく.冠動脈狭窄による心筋虚血を緩和し.患者の症状を改善し.患者の生活の質を高め.急性心血管イベントの発生を回避しようとするものである。 米国心臓協会のガイドラインによると.冠動脈ブリッジング手術を受けた患者が冠動脈疾患で死亡する確率は約50％である。 その理由は.冠動脈自体の動脈硬化性病変の継続的な進展と.新しく造られた血管橋上での新たな病変とその進展の2つ以上である。 したがって.術後の動脈硬化の進行をいかに遅らせるかが術後治療の主要な課題となる。 基礎疾患の治療には.血中脂質の低下.血糖のコントロール.血圧のコントロール.禁煙とアルコールの制限.適切な薬物療法と食事の調整.気分の落ち込みを避けること.規則正しい生活習慣の維持などがあり.これらによって病変の進行を遅らせることができる。 バイパス手術後.患者は次のような食品を食べるのを避けるべきである：高コレステロール食品：あらゆる種類の動物の内臓.あらゆる卵黄.魚卵.エビとカニ（特にカニの卵黄）.貝類.うろこのある海の魚（ホタテ.イカ）；あらゆる種類の揚げ物を含む高脂肪食品.食用油の過剰摂取を避ける；飽和脂肪酸.主にあらゆる種類の動物性脂肪.例えばラード.獣脂.スエット.バター；トランス脂肪酸を多く含む食品.例えばケーキ.パール.羊頭狗肉油.バター。 ケーキ.パールミルクティー.アイスクリームなど.トランス脂肪酸を多く含む食品。 糖尿病の重要な合併症は中小動脈のアテローム性動脈硬化症であり.多くの患者で冠動脈性心臓病と関連している。 糖尿病の重要な合併症は小・中動脈のアテローム性動脈硬化症であり.多くの患者で冠動脈性心疾患がこれに関連している。 静脈ブリッジの長期開存性は.術後48時間以内にアスピリンの経口投与を開始し.継続することで有意に改善する。 クロピドグレルにもアスピリンの効果があるが.長期間の服用にはコストがかかり.アスピリンと同時に服用すると出血の可能性が高くなる。 スタチン系脂質低下薬は.過去30年間における冠動脈性心疾患の薬理学的治療における最も重要な進歩である。 アスピリンと同様に.スタチンは静脈橋の長期開存性を著しく改善することができる。 米国心臓協会のガイドラインでは.冠動脈疾患に対する冠動脈橋渡し術を受ける患者は.禁忌がなければ.術後の血中脂質が正常であるか否かにかかわらず.スタチン系脂質低下薬を服用する必要があると推奨しており.当院では通常アスピリンと同時に服用を開始している。 特に手術前に服用していない患者さんでは.服用後の定期的な肝機能検査に注意することが大切です。 スタチンを服用している患者さんで.肝機能障害があるにもかかわらず.現地の病院で肝炎と誤診された例があります。 同時に.心室拍出量の効果的なコントロールも.術後に注意深くモニターする必要がある問題である。 現在.β遮断薬が広く使用されているが.その適用過程で脈拍などのバイタルサインを検出する必要がある。