心電図は正常で、心臓の痛みは正常な生理現象かもしれないし、心筋虚血、逆流性食道炎、肋軟骨炎などが原因かもしれない。 原因を明らかにする必要がある。
1.生理現象：多量の飲酒、感情の高ぶり、過労などがあると、心拍数が増加し、血液量が増加して、心臓の痛みが現れます。 一般的に、誘因を取り除けば症状は徐々に緩和される。
2.病的現象
(1) 心筋虚血：心筋虚血は冠動脈狭窄、冠動脈攣縮、冠動脈塞栓症によって引き起こされる病態生理学的状態であり、冠動脈が心筋に十分な血液と酸素を供給できない状態である。 症候性心筋虚血の患者は、主に心臓の前部に不快感や痛みを感じ、吐き気や嘔吐を伴うこともある。 治療にはニトログリセリン、即効性のある救心薬などが用いられる。
(2)逆流性食道炎：逆流性食道炎は胃食道逆流症（GERD）の一種で、酸やアルカリの逆流によって食道粘膜が破壊されることをいいます。 主な症状は、逆流、胸やけ、胸痛、心窩部痛などである。 酸抑制療法や逆流防止手術で治療します。
(3)肋軟骨炎：肋軟骨炎は胸骨と肋骨の接合部にある軟骨の炎症反応を指し、主に前胸壁の明らかな痛みとして現れ、腫れを伴うこともあり、臨床的によくみられる疾患である。 プロカインやリドカインなどの薬剤で治療できます。
気胸、大動脈瘤、肺塞栓症などの他の疾患も考えられる。
心電図は正常だが心臓が痛いという患者さんは、速やかに病院に行って原因をはっきりさせ、医師の指導のもとで治療することをお勧めします。