低身長の原因はさまざま

  身長が同じ地域.人種.年齢.性別の平均身長より2標準偏差低いか.母集団の身長曲線の3パーセンタイル(平たく言えば.そういう子供が100人並んでいる中で体格的に最後の3人)以下である限り.医学的には小人症と呼ばれるのである。  低身長の原因はさまざまで.原因に目を向けた治療でなければ良い結果は得られません。 小人症のすべての原因を治療できる単一の薬剤はありません。  内分泌性小人症:成長ホルモン欠乏症.甲状腺ホルモン低下症など。成長ホルモン刺激試験.甲状腺ホルモン試験で診断が確定されます。 成長ホルモンやサイロキシンを使用すると良い結果が得られます。 また.思春期早発症による成人低身長もこれに該当する。 思春期早発症は.一般的な小人症と異なり.発育が早いため.成人の身長は同年齢の人より高くても.成長が早く止まり.最終身長は低くなることが多いのです。 ゴナドトロピン放出ホルモンアナログ製剤の適用により.思春期の発育を急速に停止させ.身長を伸ばす時間を確保することで.成人身長を向上させることができます。  2.遺伝性低身長:家系的に同じ病気であることが特定できる一部の人を除き.ほとんどが有効な治療法がない。  3.栄養学的低身長:現在ではまれなケースです。 一般的な「偏食」は低身長の原因とはならず.長期の慢性疾患を持つ患者さんにのみ見られる現象です。 このタイプの患者さんは身長を伸ばす治療を必要とせず.もともとの病気を効果的に治療し.栄養を調整すれば.身長を伸ばすことが可能です。  4.子宮内発育遅延:出生時に体長・体重が少なく.出生後6ヶ月以内に効率よく追いつくことができず.成人時の身長が低い子ども。 そのような患者さんの成人身長を伸ばすために.成長ホルモンが一定の役割を担っています。  5.染色体疾患:ターナー症候群やダウン症など.染色体検査によって診断されることがあります。 病気の種類によって.治療方法や結果が異なります。  6.遺伝的代謝疾患:バカアセトン尿症.ムコ多糖症など。 このような患者さんは.現在.オーグメンテーションの治療が不十分です。  7.物理的な思春期の遅れ:いわゆる “遅い成長”.このカテゴリの人々はしばしば家族歴を持って.一般的に治療を必要としない.そして最終的に正常な身長に到達することができます。 その疑いがある場合は.定期的に骨年齢を調べてもらい.毎年身長予測をしてもらうとよいでしょう。 骨格系疾患:軟骨異形成症.骨形成不全症など 有効な治療法がない。  小人症の原因は様々であるため.原因が特定できないケースもまだ多くあります。 2003年7月.米国FDAは成長ホルモンの使用を非成長ホルモン欠乏性小人症の治療として正式に承認しました。 しかし.この場合の効果は.成長ホルモン欠乏症の人に比べて劣ることが多い。