高齢の糖尿病患者さんの中には.血糖降下剤を服用しても血糖コントロールがうまくいかず.複数の薬に切り替えたり.食事管理を徹底しても血糖値が高いままになってしまう方がいます。 これはなぜでしょうか。 最近の医学研究により.糖尿病における血糖値の上昇の原因のひとつに口腔内の衛生状態があることが分かってきました。 高齢の糖尿病患者さんでは.歯肉炎や歯周炎の程度が様々です。 これまで.歯肉炎や歯周炎の発症には糖尿病が重要な要因と考えられていましたが.新たな医学的研究により.糖尿病と口腔内の炎症は因果関係があり.口腔内の炎症が糖尿病を誘発する可能性もあることが確認されました。 口の中には何百種類もの細菌が存在し.その中には毒素を作り出すものもあります。 これらの毒素が血液中に入ると.体内の細胞表面にある膵島受容体を鈍感にし.血液中のインスリンが細胞に作用しにくくなる。 これは.インスリンが細胞の表面にあるインスリン受容体と結合して初めて働くことができるからです。 インスリン受容体がインスリンと結合できないことで.内分泌神経系に「インスリンが効いていない」という誤った印象を与え.実際にはインスリンに対して抵抗力のある体内の細胞が.血糖値の上昇を招いているのです。 口腔内炎症.特に敗血症性炎症のある糖尿病患者さんでは.血糖値が上昇しやすく.正常範囲内でのコントロールが困難となります。 血糖値のコントロールがうまくいっていない患者さんは.歯ぐきや歯周の炎症をなくすために.口の中をチェックしてもらうとよいでしょう。 歯のクリーニング（スケーリング）は.通常6ヶ月に一度.口の中の有害な細菌を効果的に除去するために行われます。