米国癌学会による大腸癌のTNM4段階分類では.リンパ節転移があるIII期.IV期は外科的切除がすべての大腸腫瘍の外科的治療となります。 リンパ節転移やin situ転移を呈している患者さんでは.手術後の再発率が高く.手術や化学療法を行うかどうかは.局所病変の性質や浸潤度に基づいて判断されます。
腫瘍病変の外科的切除は結腸癌患者にとって望ましい治療法ですが.結腸癌のステージによって治療法が異なります。 1.ステージI～IIIの患者には.大腸切除＋局所リンパ節郭清と術後補助化学療法が可能です。2.初期切除可能な転移性結腸癌患者には術前新アジュバント化学療法.その後原発・転移病巣の切除.術後補助化学療法が実行可能です。 放射線治療と併用して内視鏡的ステント留置術や腸管切開術を行う必要があります。