腰椎椎間板ヘルニア治療インタビュー1：ナレーション：若くて体力もあるが.医者からはベッドに寝ているように言われた.インタビュー：医者からは.今はまったく動けないと.将来とても困ることになると言われた.ナレーション：働き盛りだが.自由な生活ができない.インタビュー：どこへも行けないし.何もできないし.心はかなり参っている。 インタビュー：もし私が半身不随になったら.2人の子どもたちはどうなるのでしょう？ ナレーション：何が彼らを悲しませるのでしょうか？ 健康相談「だらしない腰」は近日放映予定です。 ビデオ：ナレーション：デザインの仕事をしている李さんは.普段から仕事が忙しく.会社に着くとすぐにパソコンの前に座り込み.何時間もぶっ続けで仕事をすることが多い。 最近.彼は自分の体の問題を感じた.インタビュー：その日の朝.突然背中の痛みがひどい.足の半分が動かない.歩くことができない.ナレーション：ルック本当に乗り切ることができない.彼は手元の仕事を置く必要があった病院で検査を行うには.インタビュー：磁気共鳴を行った.医師は私の腰椎の問題から.椎間板ヘルニアの状況を持っていると述べた。 手術するために.私は怖がって聞いた.ナレーション：検査の結果で.李は非常に混乱した感じ.彼はとても若く.通常はかなりスポーツを愛し.何の怪我を受けていない.どのように腰が.問題のうち？ スタジオ：司会：諺にもあるように.良いウエストと良い脚は.あなたが熟年まで生きることができます。 腰は体の中でとても重要な部分です。 しかし.多くの若者や中年の友人は.通常.このことを深く理解していない.自分の腰の保護に注意を払っていない.問題.痛みが来るまで.唯一の私たちの生活や仕事の腰がいかに重要であるかを知るために。 では.生活のどの部分が腰を痛めやすいのだろうか。 もし腰の調子が悪くなったら.どうすればいいのだろうか。 今日は.尤春瑩先生をお招きして.このテーマについてお話を伺いました。 こんにちは.尤先生。 尤院長：こんにちは.ホストさん。 専門家の紹介：（字幕吹き替え）尤春敬.教授.華中科技大学同済医学院付属同済病院リハビリテーション医学科副科長.主治医.1.ホスト：あなたは小さな李でショートフィルムを参照してください.腰が負傷していないが.痛みは彼に多くの痛みをもたらすために.とても悪いです.あなたは言う.人の腰の問題の結果は本当にそんなに深刻になりますか？ 監督あなた：はい.確かに.深刻な結果について話して.1 – 2の臨床例を与えるために.2.ホスト：テレビの前の観客が思うかもしれませんが.彼らの腰の生来の問題は.健康な人々のために.腰椎の問題は.私たちから遠く離れている可能性があり.問題から抜け出すことはありません.監督あなた：そうではありませんが.人間の体の腰は非常に重要な役割を果たしている.それは私たち人間の立ち位置は.腰は非常に重要な役割であると言うことができます。 座ったり.走ったり.ジャンプしたり.歩いたり.すべての動作は腰と切り離せません。一般の人は知らないかもしれませんが.私たちの腰は毎日5000回以上曲げることができ.大きな負荷に耐えています。 正常な人々の腰は.通常.保護するために注意を払わない場合は.また.慢性的な損傷と隠された.蓄積の過程にあるだろう.正常な人々は5腰椎.5仙椎.4尾椎を持っています。 椎骨と椎骨の間に椎間板がある(アニメの型を教える)それは椎骨の部分の間の接続で.繊維状のリングの形成の周りのコラーゲン繊維の外側と中央の粘液のような半透明の材料の構成によって.平たく言えば.それは小さな洗濯機である。 3.宿主の椎間板はクッションのようなものではなく.私たちの腰椎の活動において.保護的な役割を果たしているのですか？ あなた：はい。 年齢が上がるにつれて.椎間板内部の水分は徐々に減少していきます。 環状線維は後外側で最も弱く.その半径は最も小さく.付着部はしっかりしておらず.さらに後縦靭帯のカバーがないため.椎間板ヘルニアになる可能性が最も高い部位です。 4.司会者：腰椎の老化は自然の法則ですが.なぜ問題がある人とない人.早い人と遅い人がいるのですか？ 院長：生活習慣が大きく関係しています。 椎間板自体にも退行性変化は起こりますが.やはり主な原因はケガや過労.間違った姿勢や腰椎の屈曲が頻繁に起こることにあります。 司会 生活の中でどのような悪い行いが腰椎を痛めやすいのか.具体的に教えていただけますか。 院長 まず.正しくない姿勢での仕事や休息.例えば.コンピュータの前で仕事をし.3～4時間連続して立ち上がることも動くこともなく座っている.腰椎は常に緊張状態にある.ある人はテレビドラマを見るのが好きで.数時間ソファに座って動かない.ある人は背の低いスツールに座るのが好きで.小さなスツールは座っていてとても心地よく感じる.またある人は長時間運転し.めったに歩かない.実際.長時間このような屈曲をしている。 実際.この屈曲姿勢で長時間座っていると.人間の腰椎が緊張状態になり.腰椎が良くない.6.司会者：なぜ腰椎の屈曲姿勢は良くないのか？ 人間の腰椎の配置はまっすぐではなく.生理的な前凸で.椎間板は薄い前の厚い後.人が前かがみになると.髄核は後方に.長期的に正しくない姿勢.例えば.屈曲した姿勢で座る.長時間ソファに座る.低いスツールに座るなど.体重.筋肉や靭帯などの緊張のために.髄核は強い後方変位の力を発生させ.この力が大きすぎる場合.または椎間板の環状線維自体に欠陥がある場合.髄核が環状線維を突き破り.椎間板の環状線維が損傷する可能性があります。 この力が強すぎたり.線維性環状膜自体に欠陥があったりすると.髄核が線維性環状膜を突き破って外側や後側に膨らんだり突出したりして.硬膜や神経根.馬尾.脊髄などを圧迫し.腰痛や腰下肢痛などの症状を生じます。 もうひとつは.ポーターやトラック運転手など.腰椎を曲げる動作が頻繁で.腰椎の屈曲.腰椎の回旋が基礎となり.線維性環状損傷が生じやすく.その結果.髄核ヘルニアが生じ.腰椎椎間板ヘルニアの症状や徴候が現れます。 次に腰椎外傷がある。 腰椎椎間板ヘルニアの重要な原因でもあります。 7.ホスト：人生偶然フラッシュバックはまだ非常に一般的で.いくつかの患者の状況を聞いてみましょう。 (カット王芳)インタビュー魏氏日曜日自宅で本を移動するときに誤って腰をひねり.その時は気にしなかったが.腰痛の数日後に非常に強いです…睡眠は寝返りを打つことができない.さらに活動が良好ではありませんインタビュー劉さん：突然の力が大きすぎるとき.高い場所に物を移動するために.突然.腰を移動することはできません。 この理由は何ですか？ 監督あなた：主に重いものを運ぶとき.方法が間違っている.より多くの腰椎屈曲時に力.過度の負荷に加えて.腰椎の屈曲と回転.それは簡単に捻挫につながる.腰椎フラッシュが発生した.つまり.椎間板ヘルニア。 9.ホスト：私たちは.小さな李を述べた.なぜ彼は外傷がなかった.年齢は大きくありませんが.腰椎の問題？ 監督あなた：現代社会.人々のライフスタイルが変化し.仕事の速いペース.より少ない物理的な運動.長期的なオフィスクラークコンピュータオペレータ.会計士や他の人々は.長期的な不正確な姿勢のために机で作業する必要があるか.設計の使用は.ソファなどの家具の人間のバイオメカニクスを満たしていない.滑車などの椅子の種類は.椎間板への圧力を増加させる可能性がありますので.早期の椎間板変性または損傷.変性.および椎間板への慢性的な損傷.腰椎の椎間板。 慢性的に損傷している椎間板は.体の重力に耐えることは困難である.それは外傷がないことを理解するのは難しいことではありません.同じことが腰椎椎間板ヘルニアの場合に起こる可能性があり.フィルム2ダビングフラッシュバック何をすべきか？ インタビュー：その上に絆創膏のいくつかのペアを置く.インタビュー：休憩を取るために数日寝て.関係ない.ナレーション：腰痛は何科を参照してください？ インタビュー：整形外科を受診して.骨に異常がないかどうか見てもらう。 インタビュー：今は多くの病院に痛み科があるので.そこに行けば診てもらえる。 インタビュー：私なら婦人科を受診すると思います。 ナレーション：腰椎の治療について.どのような誤解がありますか？ 健康相談<だらしない腰>はあなたのために放送を続け.10.ホスト：あなたはこの背中の痛みの問題を参照してください.整形外科の痛み鍼灸が見ることができる.それは人々を混乱させるのは簡単ですが.患者は腰椎と脚の痛みの問題の後に登場し.どのように正しく治療を選択する必要がありますか？ 院長 あなたが最初に見て病気を持って.これは確かに正しいです。 しかし.彼らの腰痛の本当の原因を見つける必要があります。 もちろん.他の部門を見て.我々はいくつかの他の問題を除外することも有用である.ホスト：いくつかの友人が病気を持っても真剣に取らなかった.また誤解のいくつかの誤解があるかもしれません。 ディレクターあなた：はい。 背中の痛みは.タイムリーな医療処置されていない後.彼らはよくなることができると思う.病院に重いドラッグ元の光の結果は.一部の患者は.正式な治療を選択しなかったが.単にいくつかのクリームを貼り付け.医師として自分自身に.治療のための最良の時間を逃した.マッサージ鍼治療などのためのいくつかの非公式の医療機関では.一部の患者は.患者の状態を悪化させる可能性があり.治療の背面にトラブルをもたらす！ 司会者：前のビデオでは.李さんはどのように治療されていますか？ 見てみましょう。 (王芳カット）ビデオ2：ナレーション：肖莉の椎間板の問題.以前の忙しい生活は停滞している。 生活の質に影響し.入院しなければならない。 インタビュー：他の病院の医師は手術と言ったが.私は恐れていた.私はここで手術をせずに.リハビリを行うことができると聞いて.私は来て.11.ホスト：李さんは保存的治療を選択した椎間板患者の大多数を表すかもしれないと思います。 院長：はい.最後の手段としてではなく.腰椎椎間板ヘルニアの患者は手術治療を選択しません。実際.椎間板の治療で好ましい方法は.リハビリ.穿刺・切断治療.化学髄核（コラゲナーゼ注射）治療.オゾン療法.硬膜内注射などの保存的治療で.腰椎椎間板ヘルニアのすべての患者に適しています。 腰椎椎間板ヘルニアのすべての患者に適しています。 初発症の患者はまず保存的治療を受けるべきです。 定期的な治療を受けていない患者や.病歴が長いにもかかわらず症状や徴候が軽い患者。 検査でヘルニアが小さい患者。 全身疾患や局所の皮膚疾患のため.高齢者.全身状態の悪い患者などは.まず非外科的治療を考慮すべきである。 また.患者の診断を明確にすることが困難な瞬間があり.診断を明確にするために適切な措置を取りながら.観察.治療.同時に非外科的治療にすることができます。 12.ホスト：あなたは多くの方法を参照してください.しかし.最終的に保存的な治療を取るために手術を介していない治すことができない.友人がまだ疑問符の心の中にあるかもしれません。 監督あなた：保存療法は腰椎椎間板ヘルニアを治すことができ.特に機械的なメカニズムを使用して.治療のためのMeckenze治療操作をリセットすることができ.大幅に腰椎椎間板ヘルニアの治癒率を向上させることができ.腰椎椎間板ヘルニアの患者は.治療の開始後にタイムリーかつ正しくすることができれば.大幅に手術の腰椎椎間板ヘルニアの割合を減らすことができるようになります。 一般的に使用される方法は以下の通り：メッケンゼ（Meckenze）法（簡単な話.編集することができます）牽引療法牽引療法は.腰椎椎間板ヘルニア患者に一般的に使用される治療の一つであり.通常の牽引と急速牽引を含む牽引.後者はまた.三次元牽引として知られている。 13.ホスト：この治療法は患者の痛みに効果がありますか？ 院長：通常の牽引は医師の指導のもとで行われ.通常.患者はそれを受け入れることができます。 三次元牽引はリスクがあり.あまり好まれません。 症状が軽い患者さんであれば.通常の牽引でも治ります。 また.短波.マイクロ波などの高周波電気療法を用いると.神経根の水腫を軽減し.痛みを軽減することができる。 中周波パルス電気療法は.鎮痛効果が大きい。 重症例では.脱水剤.神経栄養剤.鎮痛剤の使用が必要で.比較的早く症状を抑えることができる。 しかし.髄核を溶かす薬は存在しない。 急性期の患者にはベッド上安静が必要で.これは腰椎椎間板ヘルニアの患者が使える非常に単純だが効果的な手段であり.非外科的治療の基本である。 14.司会；安静というととても簡単なように聞こえますが.腰椎椎間板ヘルニアの患者には何が有効なのでしょうか？ 院長：重症の急性期は絶対安静が必要で.横になることで椎間板にかかる体重の圧力を減らすことができ.神経根の浮腫を解消し.症状を軽減することができます。 従って.安静は腰椎椎間板ヘルニアの治療の最も基本的な方法です。 一般的に硬いベッドに横たわっている方がよく.ベッドに横たわって腰椎をベッドでも伸展位で維持するために.腰にタオルを巻いてパッドを入れることができます。 ベッド上での安静は.患者を硬いベッドに横たわらせ.寝返りを打たせるだけで.座ったり.立ち上がったりすることはできず.食事や尿.便は立ち上がることができない。 起き上がったり動き回ったりすることに支障がない患者には.必ずしも絶対安静を強調する必要はないが.絶対に体を曲げないことが要求される。 腰椎ガードルやサポートベルトもある。 立ったり歩いたりするのが困難な患者には.簡単に腰のクッションを使用することができ.一方では.腰椎の支持を強化することができ.椎間板への体重の圧力を軽減し.神経根の浮腫の除去を助長し.症状の緩和を加速する。 しかし.腰部の筋肉の保護機能を低下させる長期使用を勧めない.立位と歩行に影響を与えない患者は.マッサージ鍼治療と閉鎖療法に加えて.腰のクッションを使用することをお勧めしませんまた.一般的に使用される方法は.組み合わせて使用することができ.治療の有効性が満足できない場合は.穿刺切断治療.髄核の化学融合（コラゲナーゼ注射）治療.オゾン療法や硬膜内注射などを使用することもできます。 15.司会者：椎間板ヘルニアの患者は.自宅でそれらの問題に注意を払う必要があり.通常.どのように腰を保護するのですか？ 院長：正しい姿勢を保ち.再発の要因を避け.再発を予防することに注意しなければなりません。 1週間後に腰痛が完全に緩和されたら.活動の腰椎屈曲機能を回復するために開始する必要があり.同時に腰椎ストレッチ運動の効果を強化するために.生産では.生活は腰を使用する正しい方法で使用する必要があります.良い習慣を開発するために.硬いベンチに座って.ベッドの硬材のバージョンで寝て.正しい姿勢を使用するために立って歩く。 同時に背筋運動の機能を強化するために.再発を防止するように.腰背筋の強度を高めるために.運動の “ツバメフライ”. “三点”. “五点 “と他の姿勢を実施することができる。