近年.我々は多くのスター.馬吉.謝金.高西珉.侯耀文.谷越.陳亦菲……の突然死のニュースを聞いた。 これらの悲劇は.彼らの家族と公衆に準備のない外傷をもたらしただけでなく.すべての人に警鐘を鳴らした。
突然死：最も危険な病気
心臓突然死は.心血管イベントの連鎖の中で最も危険でトラウマ的な部分であり.様々な心臓疾患によって引き起こされる予期せぬ突然死であり.医学界では突然死の統一された定義はない。
中国は心臓突然死の発生件数が世界で最も多く.年間50万件を超え.年々増加傾向にある。 専門家によると.心臓突然死の死亡率は非常に高く.ひとたび心臓突然死が起きたら.患者が「生き返る」可能性を持つためには.その場にいる人がすぐに蘇生しなければならない。 心肺蘇生法を実施する時間が救命の鍵であり.1分以内に正しく心肺蘇生法を実施すれば.蘇生成功率は88％.4分以内であれば.成功確率は50％.8分以内であれば.成功確率は15％.9分以内であれば.成功確率はわずか6％.10分以上であれば.基本的に可能性はなく.成功確率は1％以下である。
冠状動脈性心臓病：突然死の最大の「犯人」
冠状動脈性心臓病は心臓突然死の主な原因であり.アメリカのフラミンガム研究によると.男性の80％.女性の42％を占めている。 心臓突然死の最も一般的な原因は冠動脈疾患である。 死である。
その中でも.不安定狭心症.過労につながる過度な肉体労働や持続的な肉体労働.長時間の精神労働.激しい睡眠不足.周囲の環境からの強い刺激.満腹や多量の飲酒.過度の精神的ストレスや感情的興奮などが.冠動脈疾患の急激な悪化による突然死を招きます。 したがって.心臓突然死の発生を効果的に予防するためには.自分の体調に注意を払い.これらの誘因に対して積極的に防御することが重要である。
積極的な防御：突然死にチャンスを与えない
心臓突然死に対する防御は.2つの側面から始めるべきである。 一つ目は.冠動脈性心疾患を発症させないために.冠動脈性心疾患の危険因子を減らしたり.取り除いたりすることです。例えば.血圧.血糖値.血中脂質を標準に保つこと.体重を正常範囲に保つこと.禁煙を徹底すること.飲酒量を制限すること.運動習慣を強化すること.明るく開放的であること.機嫌を良く保つこと.定期的に健康診断を受け.自分の身体の状態を把握することで.病気の早期発見・早期治療につなげることなどが挙げられます。
1つ目は冠動脈のケアです。
一方.冠状動脈性心臓病の患者は.薬物療法をはじめ.食事療法.運動療法などを積極的に行い.病状を安定させる必要がある。 近年.冠状動脈性心臓病の治療薬として臨床でよく使われている同心楼カプセルは.血液中の高まった脂質や凝集した血小板を取り除き.血液の粘度を下げ.血管壁にこれらの物質が沈着するのを抑え.動脈硬化性プラークの形成を防ぐことができます。また.すでに血管内に形成された動脈硬化性プラークを切除して安定化させ.閉塞した冠状動脈の詰まりを取り除き.心臓への血液供給を改善し.血管の痙攣を解除することができます。
また.虚血や低酸素環境における微小血管の生存時間を保護し.微小血管の構造的完全性を維持することができ.心筋の虚血や壊死領域の血管再生を促進し.心筋細胞のための新しい血流経路を確立することができ.心血管事故が発生するのを効果的に防ぐことができます。 例えば.狭心症.不整脈.めまい.胸の締め付け感.極度の疲労感.その他の非特異的な不快症状などである。 患者とその家族は.悲劇を防ぐために.これらの徴候に注意を払い.これらの症状が発生した場合には高い関心を払い.早期予防のために時間内に医師の診察を受けるべきである。
また.心臓突然死の発生に注意すべき状況は他にもいくつかある。 1つ目は.高齢者の原因不明の失神.2つ目は.心不全.ショック.重症不整脈を伴う心筋梗塞.広範梗塞.前壁梗塞後の頻発する狭心症や重症狭心症で.患者が突然死を起こしやすい状況.3つ目は.不安定狭心症患者の16％が突然死を経験すること.4つ目は.無症候性心筋虚血を呈する左室肥大を伴う高血圧患者は心臓突然死に注意すべきであること.5つ目は.高齢者の心筋梗塞の 蘇生に成功した患者の1年以内の再発率が30％〜40％であることから.再び突然死を警戒すべきである。 正しい応急処置は心肺蘇生法であり.気道開放.人工呼吸.人工循環の3つの基本ステップがある。
まず.患者の気道を開いておく。
患者を仰臥位で硬い平らな場所に置き.救助者の両手で患者の頭を後ろに傾け.顎の関節を持って口の中の異物を取り除き.患者の気道を開いたままにし.突然死で緩んだ舌が後ろに傾いて気道を塞がないようにします。
第二に.人工呼吸を行って患者の呼吸機能を維持し.身体の主要臓器.特に脳の好気的代謝を確保し.呼吸中枢の機能を保護し.脳浮腫を予防する。 救助者は片手で患者の鼻孔をつまみ.深く息を吸い込んだ後.1分間に20回の呼吸速度で患者の口にガスを吹き込む。
第三に.人工循環の応急処置を行うことで.主に胸骨外心臓圧迫.直流除細動.静脈内または心臓内薬剤注入の3つの側面があり.家族が主に胸骨外心臓圧迫で患者の院外応急処置を行う。
心臓圧迫の方法は正しく.両手の手のひらを患者の胸骨の下部.2つの乳首の間の線の中間点で重ね合わせ.肋骨骨折の発生を減らすために胸骨に主な圧迫圧を維持し.押すときに腕をまっすぐにして.滑らかで均一な力で.圧迫圧は胸骨を3~5cm押し下げるのに十分な大きさでなければならず.その後急に力を抜き.60~70回/分の速度で連続的に圧迫する。 連続圧迫で。 効果的な圧迫の後.患者の頸動脈または大腿動脈を触診することができ.患者の拡張した瞳孔が狭まり始めるのを見ることができる。
この場合.人工呼吸と胸骨圧迫を2/30の割合で数回行い.患者の反応を観察する。