アレルギー性結膜炎：春になると.小児病院の眼科には「目が赤い」という患者さんが殺到し.その多くは来院前に抗菌・抗ウィルス点眼薬を使用しても効果が現れないそうです。 これは細菌やウイルスによる赤目ではなく.結膜のアレルギー性炎症で.主に目の充血.かゆみ.強い羞明.涙.目の異物感などが現れ.中にはアレルギー性鼻炎や喘息を伴う患者もいます。 原因は光.熱.ほこり.花粉.ダニなどの刺激に関係するため.春から夏にかけて発症することが多く.一度眼病にかかると再発の可能性があります。 そのため.特に次のような予防策が重要です。 1.アレルギーのある子どもは.春から夏にかけて.田舎や日当たりのよい.ほこりの多い公共の場に行くのを控えるようにすること。 2.目の充血.かゆみ.羞明.涙があり.抗菌・抗ウイルス点眼薬が効かない場合は.病気を考え.時間をおいて病院に行き.診断を確認し.有効な薬を使用します。 3.発症すると.両目が我慢できないほどかゆくなり.手で目をこすってしまうため.細菌感染を併発しやすくなります。 屈折異常：子どもの屈折異常（近視.遠視.乱視など）はメガネをかけて矯正しなければならないことが徐々に認知されてきましたが.いつメガネをかけるか.どのように治療を補助するかは.多くの保護者に無視されています。 臨床的な観察によると.保護者は子どもの屈折異常の治療に関して次のような誤解をしていることが多い。 1.視力が悪いと近視や仮性近視になる。 実は子供の弱視は近視が原因とは限らず.遠視や乱視などの目の病気も弱視として現れ.その治療方法も全く異なるので.視力が悪い子供はまず普通の病院で検査を受け.原因を突き止め.症状を治療することが必要です。 2.広告を鵜呑みにして.無秩序な治療を行う。 社会には.「○○療法」「○○器具で近視・遠視・斜視が治る」などという魅力的な広告がありますが.なぜこのような誤った広告の市場があるかというと.子供に眼鏡をかけさせたくないという一部の親の心理に応えているためだと思います。 今日まで.小児の屈折異常の治療において.メガネに代わるものが世界に存在しないことを.私たちは再認識しています。 遠視や弱視は.早期のメガネや弱視治療で治る場合がほとんどで.メガネを外すことも可能です。 しかし.思春期の近視を治す方法はなく.メガネをかけることで視力を改善し.近視の進行をある程度遅らせることができます。 3.定期的な見直しとレンズ処方の変更が間に合わなかった場合。 近視も遠視も年齢とともに視度が変化する。 一般的に.前者は徐々に深化し.後者は徐々に減少していくと言われています。 したがって.レンズを装用している子どもたちは.半年に一度.屈折異常や視力の変化に応じて適時に再検査を行い.レンズ処方を調整しなければ.目の調整疲れや調整麻痺を引き起こすことになります。 先天性涙嚢炎：生後まもなく.片目または両目にしばしば涙を流し.分泌物が多いが.目は赤くなく.抗生物質の眼薬が効きません。 これは「熱」のせいであり.治療の必要はないと考える親御さんもいます。 実は.これらの現象は「先天性涙嚢炎や涙管閉塞」による可能性が高く.病院で涙管を洗浄することで速やかに診断する必要があるのです。