話をするアクション.理解するためにもう一人.危険性の低い人がいる必要があります。 医師は簡単な.読者が読んで理解するが.また.理由を知ることは容易ではない理由を知ることがより重要なので.人体の筋肉ポンプからこの問題を理解するために言う。 人間の体は第二の心臓を持っている参照してください？ ふくらはぎは人体の第二の心臓であり.ユニークで発達したふくらはぎの筋肉群は.人間の直立歩行を支えるのに非常に適している。 筋肉とそれに付随する表在静脈と深部静脈の弁が複雑で効果的な力学的構造を形成しており.歩行時の筋肉の収縮によって下肢に溜まった大量の血液が心臓に絞り込まれ.医師が筋肉ポンプと呼びたがるポンプ機能を果たしている。 肺塞栓症-医師にとっても患者にとっても恐ろしい殺し屋 肺塞栓症は臨床的に重大な疾患であり.スリエンス・キラーという優雅だが恐ろしい名前がついている。 世界的な疾病による死亡統計では.1位が腫瘍.2位が心臓発作.3位が肺塞栓症であり.事実はとても厳しい。 私は心臓をエンジンに例えるのが好きなのだが.肺動脈は心肺循環のパイプラインの中でもろいつなぎ目である。 上の写真のように.ひとたび異物によってふさがれると.空気と血液が混ざり合わなくなり.エンジンは即座に停止してしまい.非常に危険である。 医学の進歩のおかげで.すぐに治療した患者の死亡率は.治療前の25％から5％程度まで下げることができる。 しかし.医者の天職はこれでは満足しない。もっと減らしたい。どうすればいいのか？ 血栓症の原因 血管専門医は.血栓症の古典的な3つの要因-凝固亢進.血流低下.血管損傷-を知っている。 一日中麻雀をしている.数日間電車に乗っている.泥酔して一晩中道路に横になっている.静脈瘤の瀉血治療.鍼治療やマッサージ.足を組んでパソコンをしている.柔道の師範が誤って足首を捻挫してしまったなど.クリニックでいろいろな奇妙な血栓症の誘因を見てきましたが.これらはすべて3大要因に分類することができます。 産婦人科.整形外科.肥満者.腫瘍患者.寝たきりの高齢者なども高リスク群に属する。 肺塞栓の発生源 肺塞栓の90％以上は下肢から発生する。 血栓の発生を抑えるには.血流を促進することが最も単純で直接的かつ効果的な方法である。 寝たきりや術後の患者さんには.血栓の可能性を少しでも減らすために.1日4回の運動と手と手を重ねる（本来は手と足を重ねるべき）実演を患者さんに促してきたつもりだ。 健康な人にとって運動は簡単で.地面を直接歩くことは難しくない。 しかし.妊婦.肥満の人.片麻痺の人.手術後の患者など.地面を歩くことができない.運動障害のある患者は.病院のベッドでどのように運動すればよいのでしょうか？ Dr.Smileは.最も簡単で効果的な方法.足首の屈伸運動を提供します。 もしあなたが医師や看護師で.血栓性因子の高い人.特に脱水症や術後の患者さんに遭遇したら.ただ「早く床に伏せるように」「もっと頻繁に運動するように」と言うだけでは不十分です。 婦人科医であれば.新米ママにふくらはぎやお腹を動かすように.手で実演してでも伝える。 もしあなたが妊婦なら.帝王切開であろうと普通分娩であろうと.生命を宿す過程では必ずこの動作をしなければならない。もし老人が安静にして月に座って療養するように言ったなら.勇敢にもノーと言おう。 あなたはどんな狭い交通機関であまりにも少ないスペースを感じる場合は.心配しないで.ふくらはぎの腹が移動し.多分見えないあなたはサイレントキラーを避けるために幸運だった。 あなたが飲酒と泥酔の生活の中で苦労している場合は.また.横になったときの姿勢の優雅さに注意を払う必要があり.あなたの手足を押さないでください.不規則な生活はあなたを傷つけているが.再びあなたの体を傷つけてはならない。 健康なくして.すべてはゼロである。