BI-RADSグレード4bは、超音波検査またはマンモグラフィで乳房に結節または悪性腫瘤が疑われる場合を指す。 乳房BI-RADSは、乳房の結節または腫瘤に対する一般的な臨床画像診断法であり、主に超音波検査またはマンモグラフィで行われる。 BI-RADSの悪性度判定基準によると、0～6段階に分類され、グレード4は悪性度が高いことを示し、4Aの悪性確率は3～8％、4Bは9～49％、4Cは50～94％である。 BI-RADSグレード4bが存在する場合は、さらなる治療を積極的に行う必要がある。 一般的な治療としては、腫瘤の切除または凍結病理学的検査を伴う腫瘤吸引を含む外科的切除、悪性の場合は根治的外科的切除、術後の内分泌療法または分子標的治療が考えられる。 グレード4以上の乳房結節は、綿密な経過観察、追跡調査、外科的治療を行い、治療に対する自信をつけるべきである。