患者:毎年初冬になると.涙.鼻水.鼻づまり.吸気痛.額の軽い腫れ.めまい.一度風邪として治療し.その都度何らかの効果があるが.完全に根絶したい。
PLA304病院耳鼻咽喉科の馮国芳。
アレルギー性鼻炎は.発症率が高く「小さな問題.大きな問題」であり.「世界的な大きな問題」でもあるのです。 理論的には減感作療法で治るのですが.臨床ではまず患者さんが単一のアレルゲンを持っていないこと.持っていても減感作療法のコンプライアンスが悪く.治療効果も満足に得られないことから実現が困難です。 中国人民解放軍総医院第一付属病院耳鼻咽喉科 馮国芳(Feng Guofang)
アレルギー性鼻炎の治療法には5つの選択肢があります。 第一に.アレルゲンを特定し.回避することができる(季節性花粉症の場合は転居など.ダニアレルギーの場合はダニの除去など).第二に.クロモグリク酸ナトリウムなどの膜安定剤を用いて.肥満細胞や好塩基球の膜の破裂や炎症メディエータの放出を抑える.第三に.必要に応じて局所的・全身的にホルモン療法を行い.作用機構として炎症メディエータの形成抑制.第四に.ホルモン療法で 第四に.ヒスタミン受容体拮抗薬ケラタン.ロイコトリエン受容体拮抗薬シスプラチンモンテルカストナトリウムなどの炎症メディエーター受容体拮抗薬の投与.第五に.プラズマアブレーションやHIFUナイフ(高エネルギー集束超音波ナイフ)治療などの神経末端と標的組織の接続遮断などである。
ダニアレルギーであれば舌下減感作を検討し.アレルゲンが特定できない場合や複数のアレルゲンにアレルギーがある場合は.通常の抗アレルギー治療による保存系から.鼻粘膜に非侵襲で治療効率90.3%.3年程度維持できるプラズマアブレーションやHIFUナイフ(高エネルギー焦点式超音波ナイフ)治療が検討されます。