現代外科医学の発展とともに.さまざまな外科的疾患に対する低侵襲治療が主流になっています。 14年間の技術革新と経験を経て.心臓一括切除術の利点は明らかです。第一に.傷口が1～2cmの小さな切開を3回行うだけで.審美的に優れています。第二に.骨を傷つけないので.子供の骨の発達に影響せず.高齢者の胸骨分割後の骨の治癒が遅いという弱点がありません。第三に.手術による外傷が少なく.術後の出血や各種の感染症を減らすので回復は早く.第四に術後の期間が短く.トータルコストも低く抑えることができます。 入院期間も短く.総消費量も少ない。 では.心臓病の治療において.胸腔鏡手段をどのように選択するのか。 心外病変動静脈カテーテル治療.心房細動のほか.心房中隔欠損.心室中隔欠損.部分型心房中隔欠損.部分型肺静脈異所性接続.三心房心.三尖下弁奇形（軽度～中程度）.大動脈洞瘤破裂（右房または膜周囲部分への破裂）などであります。 1.先天性心疾患 ①心房中隔欠損症：インターベンション治療ができない心房中隔欠損症はすべて胸腔鏡手術で治療可能です。 (ii) 心室中隔欠損症：単純な膜周囲中隔欠損症は.インターベンションによる治療ができない。 (iii)動静脈管：第一選択はインターベンション（閉塞）である。 乳腺動静脈管クランプ術の主な対象は.発達に影響する病変で直径8mm未満の乳幼児で.通常は左胸から非体外循環で行われる。 < span=""> ④房室中隔欠損症：部分的な房室中隔欠損症。 肺静脈異所性接続；部分型肺静脈異所性接続.心腔内型完全肺静脈異所性接続。 (vi) 三心房心：左側三心房心。 (vii) 非円錐形冠静脈洞症候群：非円錐形冠静脈洞症候群。 2.心臓弁膜症単純な僧帽弁病変または/および三尖弁病変.3.心房粘液性腫瘍4.心房細動発作性と持続性心房細動より良い治療.永久心房細動標準迷路ラジオ波手術で良い治療.まだ長期効果観察が必要です。 5.腫瘍摘出複合手術の適用 ①腫瘍摘出術＋ブロック手術：腫瘍摘出術または腫瘍摘出術による低侵襲心臓手術に適している場合.動静脈管を併用すれば.まずカテーテル治療を行い.その後腫瘍摘出術で心筋内奇形を矯正することができる。 心房中隔欠損症に肺動脈弁狭窄症を合併し.心電図上右室肥大歪みがあり.右室と肺動脈との収縮期圧差が50mmHgを超える場合に適応となる手術方法です。