1960年代に人口ALTスクリーニングが広く行われるようになった中国では.無症状の血清ALT上昇が人口の約5～10％を占めていました。 その後.HBsAg検査が開発され.ALT異常者のHBsAg検出率は正常者の3倍であること.単一ALT上昇者の半数近くが黄色肉芽腫のないB型肝炎であることが判明しました。 では.単一ALTの上昇はどのようにチェックするのでしょうか。 ここで知っておいていただきたいことがあります。 1.モノALT上昇の検査は.黄疸のない視診.血清黄疸指数.ビリルビン定量に加え.一般に正常である。 2.臨床症状・徴候は.黄疸性肝炎と類似している。 しかし.黄疸性肝炎に比べ症状が軽く.発熱するケースは少なく.無症状で健康診断で発見される患者さんもいます。 3.肝腫大や肝臓部の不快感や痛みを伴う症例が多くなります。 4.肝機能障害は軽度で.トランスアミナーゼの上昇も軽度である。 5.発症が緩やかで.症状が軽い。 そのため.早期発見ができず.経過が長期化する患者さんもいます。 黄疸のないウイルス性肝炎では.発症後6～9ヶ月以内に臨床症状の改善や悪化が見られない患者が36.04％.肝臓サイズの縮小や増大が見られない患者が62.44％.再発を繰り返す患者が57.2％で.その一部は1～6年以上長期化することもあります。 一方.黄疸性肝炎は.ほとんどの症例（76.66％）が4～9週間で消失または著しく改善し.肝臓は縮小または正常な状態に戻る。 6.黄疸のない肝炎の発症率は.黄疸のある肝炎よりもはるかに多く.全体の約90％以上を占めます。