親指が伸ばせないのは屈筋腱腱鞘炎の症状のひとつで.主に親指と中指に起こる。 患指の屈曲と伸展の機能障害は特に早朝に顕著で.動かすと緩和されるか消失します。 痛みは時に手首に放散する。 屈曲時に中手指節関節の圧迫痛があり.肥厚した腱鞘や小豆大の結節が触知されることもある。 罹患した指を曲げると.急に半屈曲の状態になり.指が急に動かなくなったように.指をまっすぐに伸ばしたり曲げたりできなくなり.耐え難い痛みが生じる。 橈骨舌骨突起狭窄性腱鞘炎 腱鞘炎は.機械的摩擦によって起こる腱鞘の慢性無菌性炎症性変化です。 腱鞘炎は一般的な整形外科疾患であり.特に指の伸展.屈曲.つまむ.握るなどの動作を繰り返す肉体労働者に多くみられ.一般的に男性よりも女性に多くみられる。 腱鞘とは.腱を支持する装置の一種で.腱の滑りに適応するように腱周囲の結合組織によって形成された腱を取り囲む二重の管状構造であり.腱が長く活動的な手首.足首.手指.足指にみられる。 腱鞘は2層に分かれており.外層は線維性の腱鞘で.深筋膜の横線維と斜線維によって厚くなり.骨と関節包に付着し.腱の拘束.支持.滑走.張力増強の役割を果たしている。 内層は滑膜性腱鞘で.線維性腱鞘の中にあります。 滑膜腱鞘はダーティー層とウォール層の2層に分かれており.ウォール層は線維性腱鞘の内面を覆って腱ラミナと呼ばれる骨表面の折り返し部を形成しており.腱の表面を包んでいる層がダーティー層である。 ダーティー層と壁層は滑膜の両端を盲腔として閉鎖しており.滑液が少量含まれ.潤滑と腱の可動性維持の役割を果たしている。 2.敗血症性腱鞘炎は.ほとんどが指の手のひらの横側の刺創によって引き起こされ.血行性感染はあまりみられません。 腱鞘は滑液に富み.湿潤で血性が少ないため.感染に好都合な条件となる。 いったん感染が起こると.炎症はすぐに鞘管全体に広がる。 母指と小指の腱鞘の感染は橈骨滑液包や尺骨滑液包にも広がり.前腕に広がることもある。 線維性腱鞘管の狭い内腔では.炎症そのものと滲出液の緊張によって腱への血液循環が阻害され.腱壊死に至ることがある。 腱が壊死していなくても.炎症が治癒した後に癒着が生じることが多く.指の機能に重大な影響を及ぼす。 急性敗血症性腱鞘炎は.多くの場合.深い刺し傷や感染症.あるいは近隣の組織からの感染拡大によって引き起こされる。 原因菌の多くは黄色ブドウ球菌である。 手の甲の伸筋の腱鞘の感染はまれである。