近年.ヒトの糸球体疾患に関する多くの動物実験や臨床病理学的研究により.糸球体疾患の発症や予後の悪さは.糸球体自体の障害のみならず.尿細管や間質性病変の重症度にも関係することが明らかになってきた。
腎生検のα2平滑筋アクチン（α2SMA）.ビメンチン（Vim）.ケラチン（CK）.増殖細胞抗原（PCNA）.IV型コラーゲン（Col
IV）発現の免疫組織化学染色と透過電子顕微鏡による観察を実施した結果。 Grade
++：間質性線維.尿細管萎縮20%未満.散在性炎症細胞浸潤；Grade
+++：間質性線維.尿細管萎縮30%.散在性及び/又はびまん性炎症細胞浸潤；++++：間質性線維.尿細管萎縮50%以上.散在性及び/又はびまん性炎症細胞浸潤；Grade
+++：間質性線維.尿細管萎縮30%.散在性及び/又はびまん性炎症細胞浸潤；++++：間質性線維.尿細管萎縮30%.散在性及び/又はびまん性炎症細胞浸潤
びまん性の炎症性細胞浸潤。 内因性クレアチニンクリアランス（CCr）は.間質性変化と負の相関を示したが.糸球体指数とは相関がなかった。
初期の糸球体濾過量の変化は.糸球体損傷指標よりも尿細管間質損傷指標を用いてより正確に推定されると考えられている。 また.尿細管変性や壊死については.病変がない場合.軽度.中等度.重度に応じ.それぞれ0.1.2.3のスコアが設定されています。
総合得点は.Grade0：0.Grade1：1～4.Grade2：5～8.Grade3：9～12です。
スコアが高い人は.尿細管間質性病変も重篤である。