腎臓には非常に強い代償機能があり.健常者であれば2つの腎臓のうち1つが機能していれば.血中クレアチニンは正常値を維持することができます。
つまり.臨床のいわゆる「腎機能」検査における血中クレアチニンが上昇するためには.腎機能があるレベルまで低下している必要があるのです。
したがって.血中クレアチニンは初期の軽度の腎不全を反映するものではありません。 クレアチニンは筋肉の代謝によって生成され.その生成量は筋肉の代謝の度合いや筋肉量と密接に関係しています。
体内の筋肉量が多い人はクレアチニンを大量に作り.筋肉量が少ない人はクレアチニンを比較的少なく作ることができます。 女性は男性に比べて筋肉が少ないので.通常の場合.女性の血中クレアチニン値は男性より15％程度低くなります。
加齢に伴い.体内の筋肉の総量は徐々に減少し.血中クレアチニンの絶対量も減少していきます。
通常.血中クレアチニン値は40歳を過ぎると1年に1％程度低下するため.高齢者の血中クレアチニンの正常値は若い人に比べて低くなります。 また.糖尿病などの慢性疾患の患者さんや腫瘍.やせ気味の方などは.筋肉量が少ないため.血中クレアチニンの基準値も低くなります。
したがって.腎機能検査報告書を入手して血中クレアチニン値を見たら.性別.年齢.体重と合わせて糸球体濾過量も計算し.自分の腎機能を正確に把握する必要があるのです。