概要
腹部片頭痛症候群は片頭痛のまれなタイプである。
腹部の片頭痛症候群は片頭痛のまれなタイプです、患者は片頭痛の徴候を持つかもしれませんが、大部分は腹部の徴候です、腹部の痛みと片頭痛は同時に、または交互に起こるかもしれません、または片頭痛のない腹部の痛み。 臨床症状には、しばしば、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、下痢などを伴う腹痛、片頭痛、発汗過多、青白いまたは暗赤色の皮膚、および疲労が含まれる。 治療にはトリプタン系薬剤やエルゴットアルカロイドが用いられ、予後は一般的に良好です。
医療保険の有無
あり
診療科
神経内科、消化器内科
臨床症状
腹痛、片頭痛、発熱、吐き気、嘔吐、下痢。
危険性
腹痛、下痢、片頭痛などの症状はQOLに影響を与える。
合併症
動静脈奇形、精神神経機能障害
検査
尿中5-ヒドロキシトリプタミン測定、脳脊髄液検査、超音波検査、CT、血小板凝集検査。
診断
片頭痛、腹痛などを診断基準に、画像検査などで器質的病変を除外して診断する。
治療の原則
誘因を避け、エルゴットアルカロイドなどの特異的薬剤で治療し、鎮痛薬などを併用して対症療法を行う。
治療可能性
治療により症状を軽減できる。
食事療法
チロシン、カフェイン、アルコールを含む食事を避ける。
病因
病因
原因不明、家族歴あり、血管および神経機能障害に関連する可能性あり。
症状および診断
典型的な症状
臨床症状は、数分から数日間持続する腹痛のエピソードである。 腹痛と片頭痛は同時または交互に起こることもあれば、片頭痛を伴わずに腹痛が起こることもある。 発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、下痢などを伴うこともあります。患者は大量の汗をかき、皮膚は青白いか暗赤色で、同時に疲労感を感じます。 その間に異常な症状はみられない。 胃腸炎、膵炎、虫垂炎などと誤診されやすいが、診察の結果、腹部には器質的な病変はない。
診断基準
1.片頭痛と腹痛の患者は、片頭痛の診断基準に従って、発作の頻度、持続時間、特徴、随伴症状などを考慮して診断する。
2.臨床検査
(1) 尿中5-ヒドロキシトリプタミン測定：片頭痛発作時に尿中5-ヒドロキシトリプタミンが増加することがある。
(2)脳脊髄液検査：赤血球数、白血球数、頭蓋内圧などを含み、くも膜下出血、頭蓋内感染、腫瘍、頭蓋内圧異常による頭痛に用いることができる。
3.画像検査
(1)超音波検査：主に経頭蓋ドップラー超音波片頭痛発作血流変化を通して。
(2)CT：腫瘍やその他の病気の発見に使用されます。 造影剤を注入する血管造影検査も脳血管の状況を理解し、血管奇形を検出するために使用することができます。
治療方法
治療ガイドライン
エルゴットアルカロイドなどの特異的薬剤による治療と鎮痛薬などによる対症療法を併用する。
薬物療法
1.特異的薬物療法
トリプタンは5-ヒドロキシトリプタミン作動薬であり、片頭痛発作を特異的に抑制することができる。エルゴットアルカロイドは主に重症の発作患者の治療に用いられるが、禁忌に注意が必要である。
2.対症療法
(1)バルビツール酸系薬剤やベンゾジアゼピン系薬剤は、患者を眠らせることができる。
(2)鎮痛薬は非ステロイド性抗炎症薬やオピオイド鎮痛薬など、患者の痛みの程度に応じて選択する。
予後
一般的に予後は良好である。
看護
日常ケア
1.仕事と休養の組み合わせに注意し、睡眠時間と睡眠の質を確保する。
静かで快適な生活環境を保ち、騒がしい環境を避け、照明の少ない部屋で静かに休む。
リラックスした気分を保ち、感情的緊張やその他の心理的ストレスの影響を軽減する。
呼吸訓練や呼吸を整えることに重点を置いた適切な運動を行うことができる。
食事療法
チーズ、チョコレート、赤ワインなど、チロシン、カフェイン、アルコール、冷たいもの、燻製を含む食事は避ける。