胆管結石ドレナージとは?

胆管結石ドレナージは胆管結石に対する重要な外科治療である。 胆管結石の手術では、時に胆道鏡検査が必要となる。つまり、手術中に胆管を切開し、胆道鏡を通して胆管内の結石、炎症、腫瘍などをスクリーンに映し出し、視覚的に観察するのである。 現在、胆道造影は腹腔鏡下に行われることが多く、胆汁の排出を促進し、術後の胆道瘻や胆道感染症などのリスクを軽減するために、術後にTチューブを残すことが多い。 単純な肝外胆管結石の場合、第一選択は胆管切開術とT字管ドレナージで、腹腔鏡下手術でも開腹手術でも可能であり、術中は結石を可能な限り除去して閉塞を解除し、術後はT字管を留置して胆汁の排出を確保する。