患者さんの質問：病気：咳の変型喘息またはアレルギー性喘息
内容：4歳の子供が1年以上前から鼻炎で.今年3月に1度アレルギー性蕁麻疹を起こした後（数日アレルギー薬を飲んだら良くなった）.激しい運動の後に咳や喘ぎが7回も出ることに気づきました（毎回激しい運動の後に咳や喘ぎが出るわけではありません）。 さて.そのうちの2回は.寒さが厳しくなった3月（アレルギー時期）でした。 7月.アイスキャンディーをあげたら.運動後にくしゃみと咳で息ができなくなった。 他の2回は雨が降って.いつもより涼しい気候だったのに.なぜだろう。 この間.鼻炎の治療で漢方薬を飲んでいますが.今では基本的に鼻は治り.咳も出なくなり.たまにのどを鳴らす動作はありますが.くしゃみは毎日のように出ます。
8月18日.安徽省病院で医師（喘息クリニック）は.検査の必要はなく.あなたの喘息の症状は典型的なものだと言い.現在服用している薬を直接処方してくれました。 先生（安徽省では喘息の名医と言われている）はとても良い人で.彼女の質問を無視して（その日は機嫌が悪かったのかも）.鼻をよく洗えば喘息は大丈夫.25日後に経過観察の予約があるとだけ言われました。 そして.一緒にいた若い医師に薬の飲み方を指導してもらった。
最近.喘息について学び.我が子に喘息の症状があるように感じていますが.まだいくつかの疑問があり.混乱しています。
1.子どもの喘息は深刻ですか？ 投薬から4日経ちますが.子どもは咳一つせず.咳払いもせず.くしゃみを2〜3回する程度です。
2.子供の鼻を塩水で洗うのは1日に何回くらいで.副作用はありますか？ 医師からは1日3回から10回以上と言われています。 現在.子供は鼻水が出ず.朝.ビロの先ほどの乾いた黄色い鼻水が出るだけです。
3.子供の運動を制限する必要がありますか？ 毎回.咳き込んで息苦しくなり.激しい運動をした後に発症するのだが.最近はたいてい汗をかいて休ませるだけだ。
4.アレルゲン検査は必要ですか？ 先生はこのことに全く触れなかった。
5.鼻炎を抑えるのに.ホルモン剤とコトリモキサゾールのどちらがいいのでしょうか？
6.検査なしで診断されることに違和感があるが.先生も経済的負担を減らそうとしている。 市立病院では.子どもの協力が得られず.行われなかった。
7.アレルギー性喘息.咳嗽性喘息はありますか？ いろいろとご迷惑をおかけしました。
病院名：安徽省病院小児科
安徽省中医薬病院耳鼻咽喉科
使用した薬： 薬の名前： コズルトン.鼻腔洗浄剤.シュンピトール.ケラタンシロップ
服用方法：コズルトーン1日2回.鼻洗浄1日3回以上医師の指示による.シスプラチン1日2回.ケラタン1日1回.昨日から飲み始めたばかりです。
Zhu Haixueさんからの回答です。
この親にしてこの質問あり.ここで参考までに喘息に関する基礎知識を少し詳しく説明したいと思います。
1.喘息の学術的名称は「気管支喘息」です。
2.喘息の本質は気道アレルギーで.気道は呼吸器とも呼ばれ.鼻は気道の入り口.下は喉.気管.気管支の先までが気道の一部であります。 喘息は気道のアレルギーと理解してもよく.鼻の症状（鼻のかゆみ.鼻づまり.くしゃみ）が主なものはアレルギー性鼻炎.咳.息切れ.喘鳴が主なものは気管支喘息と呼ばれ.また両方を持つ人もいます。 鼻を洗うと喘息が治る.というのもその理由です。
3.喘息の原因は.内部と外部の原因があり.内部の原因は.アレルギー体であり.アレルギー体の一部だけが喘息を発症し.内部の原因は.生来の遺伝子によって決定され.生命の誕生でこれが設定されている。 外的な原因とは.ダニや特定の食品などの外部アレルゲンのことです。
4.喘息の代表的な症状は.発作時の息切れや喘鳴.肺の中で聞こえる喘鳴音です。 典型的な症状.喘鳴の再発エピソード.アレルギー歴.一親等の喘息家族歴などを組み合わせると.喘息の臨床診断が可能である。 肺機能は重症度の評価に用いることができるが.関連するいくつかの補助的な検査はあくまで補助的であり.必須ではない。6歳以下の小児における肺機能検査はより難しく.安定性も低いため.ルーチンに実施されることはない。
5.喘息には.典型的なタイプの他に.咳が主症状で喘鳴が認められない咳嗽型喘息などの非典型的な臨床型があります。 最近では.胸が締め付けられるような症状を主症状とする喘息も.胸部変型喘息と学会で命名されている。 また.運動後に喘息発作を起こす子供もいるため.運動喘息.あるいは運動誘発性喘息と呼ばれています。
喘息の子どもは全員.アレルゲン検査を受けることができます。 検査の目的は.考えられるアレルゲンを見つけ.アレルゲンをできるだけ除去・回避して発作を抑えたり.減感作療法を行ったりすることです。
7.最後に.喘息は慢性疾患であり.長期的な予防と治療が必要です。