点状内膜網膜症の症状は.主に片眼の前に暗い影ができる.閃光を感じる.暗い斑点ができる.目がかすむ.視力が低下するなどを訴えます。 また.水晶体や硝子体の障害の結果.見られることもあります。 穿孔原性内脈絡膜症は.まれな網脈絡膜の多巣性炎症性疾患で.典型的には近視の若い女性に起こり.後極の網膜色素上皮と内脈絡膜の高さに黄白色の病変が散在するように見えます。 点状内膜脈絡網膜症の検査は？ フルオレセイン眼底造影では.活動性病変の初期には強い蛍光.後期にはフルオレセインの漏出.網膜プラコイド剥離の場合には網膜下への色素漏出.脈絡網膜萎縮の場合には蛍光欠損が見られ.脈絡膜新生も確認できます。 インドシアニングリーン血管造影では.後極に複数の弱い蛍光斑を認めることができる。 典型的な変化としては.両側眼底の網膜色素上皮と内側脈絡膜のレベルで.主に後極に集中して.50～300μmの大きさの黄白色の円形病変が多数散在して出現し.その一部は網膜胎盤剥離を伴うことがある。 これらの病変は通常数ヶ月後に消失し.網膜色素上皮障害か萎縮性脈絡膜網膜瘢痕が残り.後に縁が刻まれた瘢痕となる。 大半の場合.硝子体混濁は視力低下を起こさず.治療の必要すらありません。 生理的無水晶体症.軽度の加齢性変性.近視性変化などがこれにあたります。 しかし.少数のケースでは.硝子体混濁の存在は.いくつかの失明性疾患の非常に重要な警告サインとなります。 速やかに治療すれば.症状の進行を防ぎ.視力を守ることができます。 例えば.網膜剥離は通常手術が必要ですが.硝子体混濁が現れた時点で慎重に検査を行えば.時にドライホールが見つかり.レーザー治療によって網膜剥離の形成を回避することができ.手術の必要性を回避することができます。 また.硝子体混濁が生じる前に大きな外傷の既往があり.目の前に暗い影がより多く浮き.それがより早く突然生じ.光の点滅感や視力の低下とともに.このような病気の兆候であることが多いため.早急な診察が必要です。
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