下向き感のある肛門の膨張の一般的な原因は以下の通りです：まず.患者が長い間便秘している場合.直腸に大量の便が滞留し.長期間の滞留は便石の形成につながり.この場合.一般的に下向き感のある肛門の膨張として現れ.直腸指診を行うことで明確に診断を下すことができます。 第二に.飲酒量が多かったり.刺激の強いものを食べたりすると.長期間の下痢により肛門腺感染を起こしやすく.それが周囲に広がって肛門膿瘍となり.肛門の膨満感や下降感を伴う痛みが生じることもあります。 第三に.混合痔核の場合.長期間の腹圧上昇や便秘により.痔核の腫脹や肛門クッションの病的肥大が起こりやすく.肛門の下降感が生じることがあります。 また.痔静脈が停滞して血栓を形成すると.肛門の膨張感という痛みとして現れますが.これは一般的な視診.直腸診.肛門鏡検査で明確に診断することができます。