疲労感.脱力感.寝汗.首や脇の下.鼠径部のしこり.頻繁な出血.発熱など.白血病と思われる症状がある場合は.すぐに受診し.白血病かどうか判断するために医師が以下の検査を行うことがあります：
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- 病歴を聞く。
- 胸骨の圧迫痛を確認する。
- 首.腋窩.鼠径部のリンパ節の腫脹を確認する。
- 肝臓や脾臓の腫大を確認する。
- 日常的な血球検査や塗抹検査.肝機能や腎機能.生化学的な血液検査などを行う。
- 骨髄吸引塗抹生検.フロー.染色体検査.関連する遺伝子検査を行う。 これは.ほとんどの白血病の診断におけるゴールドスタンダードであり.白血病の種類を特定するのに役立つ。
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上記の検査などで白血病の可能性が示唆された場合.医師はさらに白血病の種類を判断し.治療法の選択の指針とします。
以下の方法で型を明らかにすることができます。
- 血液検査。 これは通常.慢性白血病を示唆するものと急性白血病を区別するのに十分である。
- 異常細胞.染色体.関連遺伝子などの検査により.白血病の種類や亜型を知ることができます。 これらのテストは以下の通りです。
- 骨髄試料から細胞の染色体に特定の変化があるかどうかを調べること（細胞遺伝学的解析）。
- がん細胞の細胞表面マーカーを正常な血液細胞のものと比較することにより.白血病の種類を特定すること（イムノフェノタイピング）。
- 活性化した癌遺伝子（逆転写ポリメラーゼ連鎖反応.RT-PCR）.例えば前骨髄球性白血病におけるPLM-RARRaを探す
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上記の検査は.治療法の選択肢を示すのに役立ちます。 また.白血病が寛解しているか.再発したかを判断するのに役立つこともあります。 場合によっては.これらの検査で生存率を予測することもできます。
さらに.医師は患者に対して.次のような検査を行うこともあります。
- 胸部X線検査。 肺の病変（しつこい咳.喀血.胸痛.息苦しさなど）の原因を探り.白血病か感染症かを判断するため。
- 頭部.胸部.腹部のCTスキャン。 癌の重症度を調べるため。
- 腰椎穿刺。 脳脊髄液（CSF）中の白血病細胞の存在を確認すること。
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- 頭部の磁気共鳴画像（MRI）。 意識障害.麻痺.しびれ.視覚異常.めまい.頭痛などの症状の原因を探ること。 これらの症状は.白血病が中枢神経系に転移していることを意味しているのかもしれません。
- リンパ節またはその他の組織の生検。 を使い.これらの部位に白血病細胞が存在するかどうかを調べます。
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