消化管間葉系腫瘍は.消化管の間葉系幹細胞から独立して発生する腫瘍群で.CD117の発現が豊富な細胞を持つ無指向性の分化を特徴とする腫瘍である。 消化管の間葉系腫瘍の中で最も多く.約60％が胃に発生すると言われています。 胃の間葉系腫瘍の臨床症状は.腫瘍の大きさ.位置.成長パターンによって異なり.一般的には上腹部の不快感.痛み.消化管出血.腹部腫瘤などが挙げられます。 胃間葉系腫瘍の最終診断は.術後の病理診断.特に診断に重要な免疫組織化学的診断に依存する。 術前臨床診断法には.腹部CT.腹部MRI.胃カメラ.超音波内視鏡などがあるが.中でも超音波内視鏡は.胃壁の構造.腫瘍の発生レベル.大きさ.境界を明確に示すことができ.胃間葉系腫瘍の術前診断に最も意義があると考えられる。 そのため.手術前の胃の間葉系腫瘍の臨床診断は.主に超音波内視鏡に頼っているのが現状である。 しかし.超音波内視鏡検査では病変の病理的根拠が得られず.一定の確率で誤診があり.全体の病理適合率は75％程度と言われています。 病理診断が一致しない場合.病変は主に胃体部や副鼻腔部に存在するが.この病理診断の不一致は通常.治療方針の決定に影響を与えない。 胃の間葉系腫瘍は.化学療法や放射線療法に感受性がなく.外科的切除が唯一の有効な治療法です。 胃の間葉系腫瘍はリンパ節への転移が少ないため.リンパ節郭清を伴う根治手術は必要なく.特に比較的小径の腫瘍では術式も簡単で.陰性縁を保証した局所切除で十分治療が可能である。 以上のような特徴から.胃の間葉系腫瘍の外科的治療において腹腔鏡下手術は大きな価値を持つ。 胃の間葉系腫瘍に対する腹腔鏡下切除術は.侵襲が少なく.回復が早く.効果的であり.現在.この疾患に対する治療法として選択されています。