静脈酸素飽和度(svo2)の低下に関する検査は?

  混合静脈酸素飽和度(SvO2)とは.肺動脈血中の酸素飽和度のことで.組織の酸素化度を反映し.酸素供給量と酸素消費量の両方の影響を受けるとされています。 酸素供給量の減少と酸素消費量の増加の両方がSvO2の減少につながる可能性があります。 心指数は.1回拍出量と体表面積から算出され.循環効率.心筋収縮能.心臓ポンプ機能の評価などに重要な指標となる。 SvO2は.臨床的には心拍出量(CO)や心臓指数(CI)と高い相関があることが報告されており.SvO2の低下は心血管系の異常により心拍出量が制限され.血液の酸素運搬能力が不十分となることに起因しています。 SvO2やCIの相関的な変化と患者の生存率との間には強い臨床的相関があり.著しい静脈性低酸素血症がある場合に心拍出量を増加させなければ生存率が低下することが分かっている。  寛解期には異常徴候がない場合もある。 発作時に胸郭が膨張し.打診音に過聴音を伴い.多くは呼気相優位のクループが広がり.呼気が延長する。 呼吸困難.大量の発汗.チアノーゼ.逆説的胸腹部運動.心拍数増加.脈拍奇数などの徴候は.重症の喘息発作時にしばしば見られるものです。  血液検査:発作時に好酸球が増加することがありますが.多くは重要ではありません。 感染症を合併している場合は.白血球数の増加や分類された好中球の比率が増加することがあります。  喀痰検査:塗抹標本では.顕微鏡下で好酸球の増加.好酸球が退化してできた鋭い刃の結晶.粘液栓.透明な喘息ビーズ(Laennecビーズ)などが見られることがあります。 呼吸器系細菌の複合感染症では.喀痰塗抹グラム染色.細胞培養.薬剤感受性試験などが病原細菌の診断や治療の指針として有用である。