頚動脈は.心臓と脳をつなぐ体内の大きな血管で.脳に栄養を供給する主要な血管の一つです。 しかし.頸動脈は病変が生じやすい血管でもあり.総頸動脈の分岐部や内頸動脈の起始部は.その特殊な分岐構造と血行動態の影響により.しばしば脂質が沈着しやすく.それが血管内壁に付着して厚く蓄積され経時的にプラークを形成し.頸動脈狭窄を引き起こす。 頸動脈狭窄症は.脳虚血や脳梗塞などの重篤な結果を招く可能性があり.罹患率や障害率が高く.特に重症の場合は生命を脅かすこともある比較的一般的な脳血管疾患です。 したがって.頸動脈狭窄症がある場合は.速やかに治療を受ける必要があります。 軽度の頸動脈狭窄症であれば.厳格な薬物療法.良好な食事療法.定期的な検査など.保存的な医療を行うことが推奨されます。 しかし.頸動脈ステント留置術は.あくまでも透視下でプラークを選別し.動脈硬化性プラークを片側に絞って血管の内腔を拡張する方法なので.血流再建の目的も達成できますが.この方法は術後の再狭窄の確率が高く.手術中にプラークが脱落して脳梗塞になることもあります。 また.手術後の異物反応のリスクや.ステント内血栓症やステントの崩壊・破折のリスクもあり.術後に長期間の薬物によるコントロールが必要になるなどの問題やリスクもあります。 これに対して.より成功率が高く.望ましい手術が頸動脈内膜剥離術です。 患者さんの中には.頸動脈内膜剥離術のリスクはどうなのかと質問される方もいらっしゃいます。 頸動脈内膜剥離術は.頸動脈狭窄症の治療と脳梗塞の予防のために国内外の医学界で認められている標準的な手術で.リスクはほとんどなく.非常に成熟した安全な手術といえます。 頸動脈内膜剥離術は.顕微鏡下で直視下に行われ.頸動脈狭窄の原因となる動脈硬化性プラークを除去して塞栓の原因を取り除き.頸動脈内腔の大きさと血流を正常に戻し.脳梗塞のリスクを大幅に軽減して優れた効果を発揮する手術です。 手術後の再狭窄の可能性は低く.長期間の投薬は必要ありません。
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