小脳扁桃の亜遊走は小脳扁桃ヘルニアの発生に注意すべきであり、速やかに頭蓋内圧を下げ、手術による原因除去や緩和治療を早急に行うべきである。
小脳扁桃ヘルニアとは、小脳扁桃と延髄が後頭骨の後頭孔から頭蓋内圧を受けて椎骨管内に押し出されるようにヘルニア化したもので、バイタルセンターを損傷し、突然の呼吸停止や死亡に至る危険性がある。
小脳扁桃の変位が認められた場合は、頭蓋内血腫、巨大脳梗塞、頭蓋内腫瘍などの可能性を緊急に検討し、患者のバイタルサイン、精神状態、瞳孔の変化を注意深く観察し、医師の処方に従ってヒドロクロロチアジド、アセタゾラミドなどの薬剤を内服して頭蓋内圧を下げるか、20％マンニトールを急速点滴して脱水により頭蓋内圧を下げる。
病気の原因が明らかで、患者の状態が許せば、頭蓋内血腫の除去、脳腫瘍の摘出など、病気の原因を取り除く手術をできるだけ早く行う。 診断の確定が困難な場合や、原因の除去が間に合わない場合は、側脳室外ドレナージ、脳脊髄液シャント、剥離術、除圧術など、頭蓋内圧亢進を軽減するための緩和手術が行われます。