患者：内容（発症時期.主症状.受診した病院など）：1993年の発症以来.長期不眠症が回復していない。
初めて飲んだ時は良くなったのですが.今は飲まないと眠れません。 どうしたら早く良くなりますか？ 不眠症は睡眠障害の中で最も一般的なタイプで.多くの身体.精神.行動の障害の臨床症状としてよくみられます。 慢性的な睡眠障害は.最も一般的な臨床症状や訴えの一つです。 現在.慢性不眠症の治療には.1.適切な仕事と休息のスケジュールを組み.良い睡眠習慣を身につけ.昼間の覚醒と夜間の睡眠の質を妨げる日中の活動を排除すること.が含まれています。 例えば.就寝4～6時間前にコーヒーやお茶をやめる.就寝前と夜間起床後の喫煙を避ける.アルコールは入眠を早めるが夜中に目が覚めることがある.就寝前の食事と飲酒は適切に行う.就寝3～4時間前に運動をしない.睡眠中の騒音.光.過度の温度はなるべく避けるなどです。 2.眠たくなったら寝る.ベッドや寝室は寝るためだけに使い.ベッドで読書やテレビ鑑賞.仕事をしない.夜の睡眠時間に関係なく早朝に定時に起きる.睡眠効率を上げるために日中に居眠りをしないなどの認知行動療法を行います。 3.薬：医師の指導のもとで使用する。 近年.世界保健機関や国内外の多くの不眠症治療の専門家が.催眠鎮静剤治療の原則である「オンデマンド」「少量間欠投与」の使用を提唱しています。 気分障害の患者さんに不眠の症状がある場合.アミトリプチリン.ドキセピン.クロルプロマジンなどの鎮静作用のある三環系抗うつ薬を追加することができます。オランザピン.リスペリドンなどの新しい抗精神病薬の少量投与も可能です。 現在では.非うつ病性不眠症にも抗うつ薬を使用する臨床医が増えてきています。