変形性関節症の治療は.大きく分けて.非薬物療法.薬物療法.外科的療法の3つがあります。 I. 変形性関節症の非薬物療法には.患者への健康教育.自己トレーニング.減量.エアロビクス.関節可動域訓練.筋肉トレーニング.歩行補助具の使用.膝内転用のウェッジ歩行インソール.作業療法や関節保護.日常生活への補助など.さまざまなものがあります。 欧米では.上記の治療により.かなりの割合の患者さんが症状を軽減し.通常の生活や仕事に復帰することができます。 中国のこの分野への投資や医療従事者の認識は.まだ相対的に弱いです。 冷えや湿気を防ぎ.膝関節をよく休ませるために保温に注意する必要があります。 痛みが治まったら.1日1～2回.1回20～30分程度.平らなところをゆっくり歩いてください。 階段の上り下りやランニングなど.膝関節に体重がかかる運動を最小限にする（これは多くの人が誤解していることです。 病気になってから積極的に運動して.もっと走ったり登ったりした方がいいと考えている人が多いのですが.これは軟骨の損傷を早めることになるので間違いです）。関節軟骨の摩耗や損傷を避け.軽減するためです。 変形性膝関節症の患者さんでは.大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）の筋力が低下していることが多く.従来は廃用性萎縮によるものと考えられていました。 その結果.膝関節の安定性が損なわれ.筋肉の正常なクッション能力が低下するため.変形性膝関節症の患者さんには大腿四頭筋の強化や有酸素運動によるトレーニングが効果的です。 大腿四頭筋を鍛えるには.仰向けに座るか寝転んで膝を伸ばし.太ももの筋肉を緊張させ.つま先を頭の方に背屈させ.ふくらはぎの筋肉を緊張させて.1回3〜4秒.1分間に10回.3〜4分キープします。 1日3〜4回でOKです。 第二に.変形性関節症の薬物治療1.ヒアルロン酸ナトリウム：関節腔の滑液の主成分.軟骨マトリックスの成分の一つ.関節の潤滑の役割を果たし.組織間の摩擦を軽減し.関節腔注入は大幅に滑液組織の炎症反応を改善することができ.関節液の粘度と潤滑機能を高め.関節軟骨を保護.関節軟骨の治癒と再生を促進し.痛みを緩和し.関節を増加させます。 モビリティ 関節内に注射することが多く.週1回.5週間.厳密な無菌操作で行われます。 2.グルコサミン：関節軟骨のマトリックスであるポリグルコサミン（GS）やプロテオグリカンを構成する最も重要な単糖類である。 グルコサミンは.変形性関節症の発症を阻止し.軟骨細胞において正常な構造を持つプロテオグリカンの合成を促進し.組織や軟骨を損傷する酵素（コラゲナーゼ.ホスホリパーゼA2など）の生成を抑制して軟骨細胞へのダメージを軽減し.関節運動を改善.関節痛を緩和し変形性関節症の経過を遅らせることができます。 1回250～500mgを1日3回.食事と一緒に経口投与する。 3.非ステロイド性鎮痛・抗炎症剤：シクロオキシゲナーゼとプロスタグランジンの合成を阻害し.炎症反応に対抗して関節の浮腫や痛みを和らげることができます。 イブプロフェン200～400mgを1日3回.またはアミノグリコール酸200mgを1日3回.ニメスリド100mgを1日2回.4～6週間.またはセレブレックス.この薬は胃腸への刺激が比較的少なく.胃腸の病気を併発している患者さんに適しているそうです。 変形性関節症の手術 変形性関節症の痛みの症状が非常に強く.薬物療法が有効でなく.患者さんの日常生活に影響がある場合は.外科的手術を検討する必要があります。 変形性膝関節症では.関節鏡視下関節剥離術を提唱する人もいますが.この種の手術は近い将来には有効ですが.長期的な効果は確実ではなく.術後に痛みが増す患者さんも少なからずいらっしゃるようです。 2.変形性関節症.大腿骨頭壊死.関節リウマチのほとんどの患者のための関節置換術.痛みの救済の観点から.関節機能の回復は.変形性関節症の根治手術と見なされることができますが.関節置換術による特定の最近と長期の合併症.緩みと摩耗.骨溶解.感染などのプロテーゼ.これらの合併症を完全に解決できない.一度は このような事態が発生した場合.患者さんにとって悲惨な事態となることが多いのです。 人工関節置換術の結果は.手術の長さ.外科医の経験.患者さんの術前の体調.周術期管理.リハビリテーションと密接に関係しています。 そのため.人工関節置換術の手術適応を厳格に管理することが重要である。