貧血は一般的な症状であり.多くの病気と関連している可能性があります。 生活水準の向上に伴い.トニックギフトを贈ることが社交辞令として定着してきました。 しかし.特定の治療成分を含むサプリメントの中には.「見た目が悪い」貧血患者であっても.無差別に摂取してはいけないものがあります。 貧血の患者さんは見た目が悪いですが.見た目が悪いからと言って必ずしも貧血とは限りません。 医学的には.貧血はそれ固有の意味を持つ。 貧血とは.末梢血の単位体積あたりのヘモグロビン量.赤血球数.ヘマトクリット値が正常な基準値を下回っている状態を指します。 貧血の診断基準は.国内外を問わず.また標高によっても若干異なります。 一般に.外国の貧血診断基準は.海面下でのヘモグロビン値が.生後6カ月から6歳の子どもは110g/L以下.6歳から14歳の子どもは120g/L以下.成人男性は130g/L以下.成人女性（非妊婦）は120g/L以下.妊娠女性は110g/L以下とされています。 貧血は.ヘモグロビンの量が減少し.血液中の酸素運搬能力が低下し.全身の組織や臓器が低酸素状態に変化します。 初期および一般的な症状としては.皮膚や粘膜の青白さ.疲労感.めまい.耳鳴り.記憶喪失.集中力欠如などがあります。 重症の場合.心不全を起こすことがあります。 しかし.慢性の軽い貧血の場合は.体が順応して.不快な症状がなく.他の病気で受診したときや定期健診で初めて貧血であることがわかることが多いのです。 李さんは最近めまいや脱力感があり.同僚や家族から「具合が悪そうだ.貧血ではないか」と言われ.病院で検査を受けるように勧められました。 仕事が忙しく.付き合いも多く.疲れている.どうせ3ヶ月後に会社の定期健診があるから.その時に行こうと思っていた。 たまたま家には.妻が調剤した血液強壮剤があり.それがかなり効いているようで.貧血気味だった妻が真っ赤に光っているのである。 そこで.妻の血液のサプリメントを飲んで2日間安静にしていたら.体調が良くなったようなのです。 しかし.3ヵ月後の健康診断で.李さんはヘモグロビンが79g/Lと中程度の貧血であることがわかった。李さんは不安になり.病院に行ったところ.医師から鉄欠乏性貧血と言われた。 李さんは.どこかで出血に気づかなかったかと聞かれ.答えは「いいえ」でした。 中年男性の鉄欠乏性貧血は軽視できないし.下手をすると消化管腫瘍の危険性もあると医師は言っていた。 医師は李さんに鉄剤を処方し.3回の検便と潜血検査を受けるように指示した。 便検査の結果は3回とも潜血（＋）であり.すぐに胃カメラの手配をした。 最終的に胃癌と診断された。 前回の健康診断の報告書が明るみに出て.実は昨年の健康診断でヘモグロビンが109g/Lしかなかったことが判明したのだが.油断と多忙の李さんは医師の忠告を置き去りにしてしまったのだ。 もし.1年前に病院に行っていたら.もっと予後が良かったのにと.李さんは悔やんだ。 貧血はあくまで症状であり.特定の病気ではありません。 造血不良.赤血球の過剰破壊.出血などはすべて貧血の原因となります。 よく耳にする再生不良性貧血.栄養性貧血.白血病.骨髄への腫瘍の浸潤などは.いずれも造血が悪くなる原因です。 赤血球の平均寿命は120日で.赤血球に先天的な欠陥があったり.外的要因で赤血球が過剰に破壊されると寿命が短くなり.代償として骨髄の増殖が上回ると溶血性貧血と呼ばれる貧血を起こすことがあります。 臨床的に最も多い貧血の原因は.急性または慢性の失血です。 慢性溶血性貧血は.基本的に鉄欠乏性貧血である。 李さんは胃がんによる慢性便潜血症で.中等度の貧血になるまで軽度の貧血に違和感を感じなかったそうです。 血液のサプリメントを飲んで体調は良くなったものの.貧血の性質や原因は診断されなかった。 貧血の原因が悪性腫瘍などの重要な病気であることも多いので.貧血の性質や原因を診断することがより重要な場合もあります。 生活環境が良くなった現在では.栄養性貧血は少なくなっているはずですが.そうではありません。 志はすでに70代で.普段から手際よくケアしているのですが.最近.手足に時々しびれを感じるようになりました。 しかし.次第に歩けなくなり.食べ物の味もわからなくなり.いつも明るく元気だった声もだれるようになった。 赤血球.ヘモグロビン.白血球.血小板の数値が非常に低く.葉酸とビタミンB12の欠乏による巨赤芽球性貧血であることが判明したのです。 寧波出身の石は.普段から塩辛や漬け物を好んで食べていることがわかった。若い世代は付き合いが多く.夕食に帰ってこないことが多いので.石は自分で漬け物と漬け物を作って食べていたのである。 手足のしびれや歩行が不安定になるのは.実はビタミンB12不足による神経症状で.高齢者では「脳卒中」と誤診されやすく.麻痺を引き起こすこともあります。 葉酸とビタミンB12のサプリメントを正しく摂取することで.史さんはすぐにいつもの元気な姿を取り戻した。 張さんは50歳を過ぎ.太り気味の体型を気にしていました。 無差別に痩せ薬を飲むのは怖いし.ダイエットも効果がないようで.最近なぜかとても疲れやすく.食欲もなく.以前より食べる量が減ったのに.体重は増え.顔はむくんでいるようで.顔色は日に日に悪くなっていました。 風邪で血液検査をしたところ.医師から少し貧血気味だと言われたそうです。 若い頃.自分も貧血だったことを思い出し.当時は医師から過多月経による鉄欠乏性貧血と言われ.鉄剤を飲んで良くなったような気がしたそうです。 そこで.張さんは薬局で鉄分の入ったサプリメントを買ってきた。 しばらくすると.貧血がまったく改善されないどころか悪化したため.病院で検査を受けることになった。 医師は.張さんは甲状腺機能低下症で.貧血は鉄欠乏性貧血ではなく.甲状腺機能低下性貧血であると言いました。 張さんはすでに閉経しており.やみくもに鉄分を補給すべきではない。 サイロキシンサプリメントの後.張さんの食欲は改善され.しかも体が軽くなり.顔のむくみもなくなり.すっきりとしたバラ色の顔になっていました。 張さんは成績優秀な高校生で.受験のために猛烈な復習をしている。 夜更かしのせいか.授業中に居眠りをして顔色が悪くなり.机の上で寝てしまうこともあったので.成績は当然ながら落ちていった。 両親はそんな彼を苦々しく思いながら.いろいろなサプリメントを買い求めたが.効果はなかった。 病院に連れて行かなければならないが.張本人は仕事を休むわけにはいかない。 担任の先生の説得もあり.両親は疲れ果てた息子をようやく病院に連れて行った。 血液検査の結果.貧血がひどいだけでなく.細胞に異常があることがわかり.医師からすぐに診察券が発行されました。 急性白血病の発症が1カ月遅れ.治療はさらに難しくなった。 貧血は多くの病気に併発する症状なので.貧血の症状が現れたら専門医に診てもらうことが重要です。 また.多くの場合.原因の診断と治療がより重要であるため.貧血の性質が明らかになった時点で.その原因を特定することが重要である。