消炎・抗結核治療で一時的に拡大したリンパ節が縮小しても.再び拡大した場合は.速やかに病理生検を行う必要があります。 生検を繰り返して大きくなったリンパ節が反応性過形成であれば.経過をよく観察する必要があります。 縦隔.後腹膜リンパ節腫大のみの場合は.精密検査後速やかに乳腺摘出術を行うか.必要であれば開胸手術や観血的手術を行い.病理検査用の病変組織を採取する必要がある。 長引く発熱.寝汗.衰弱のある患者は.リンパ節腫脹を伴わない場合でも.MLから除外すべきである。 病理診断 組織形態学.免疫組織化学.分子生物学を組み合わせることにより.大部分の患者は明確に診断されタイプ分けすることが可能である。 生検の摘出にあたっては.以下の点に留意する必要があります。 針吸引細胞診や針吸引生検ではなく.成長の早い.充実した.かたい肥大したリンパ節を選び.完全に取り除くようにします。 生検するリンパ節は.鎖骨上.頸部.腋窩.滑走路上など.できるだけ炎症性障害の少ない部位を選択する。 術中の組織の圧迫は避け.切除後はできるだけ早く組織を固定する必要があります。 胃リンパ腫が疑われる患者に対して胃カメラ生検を行う場合.可能な限り十分な粘膜下組織をクランプする必要があります。 PET検査は.病期診断.治療効果の判定.予後の判定に非常に有用です。 臨床検査 定期的な血液検査.血液生化学および血沈.乳酸脱水素酵素も有用である。