通常.卵巣には月に1つ卵胞ができ.それが成熟して排出されます。 通常.成熟した卵胞は直径が約18～25mmに達します。 卵胞が18mm以上になると成熟卵胞とみなされます。 しかし.個人差があり.15mmに達した卵胞が卵子を放出することもあれば.25mmに達した卵胞が卵子を放出することもあり.超音波検査で臨床的にモニターすることができます。 通常.月経周期の初めには複数の卵胞が同時に発育していますが.通常.成熟するまで発育する卵胞は優勢卵胞と呼ばれる1つだけで.残りの卵胞は順次休止していきます。 超音波検査では.月経周期の3～5日目に卵巣内の小さな卵胞を検出することができ.優勢卵胞は徐々に大きくなっていきます。 卵胞が直径18mm以上になるころには成熟しており.排卵はいつでも起こる可能性があります。 月経周期が規則的な女性の場合.排卵モニタリングは通常.排卵の4～5日前に開始されます。例えば.月経周期が28日であれば.モニタリングは月経9日目に開始され.1日おきに超音波検査を行い.優勢卵胞の大きさを測定します。 通常.卵胞は1日に2mmの割合で成長します。 卵胞の大きさが18mm以上であれば.いつ排卵が起きてもおかしくないので.この時期に妊娠する可能性が高くなります。 超音波検査で.片方または両方の卵巣に12個以上の小さな卵胞が認められた場合は.多嚢胞性卵巣症候群の可能性があります。 多嚢胞性卵巣症候群は.高アンドロゲン血症.排卵障害.多嚢胞性卵巣変化を特徴とする病態です。 思春期または妊娠可能な女性に発症することが多く.月経周期の延長または無月経.月経量の減少.肥満.さまざまな程度の多毛.にきびが特徴です。 排卵がないため.多くの女性が不妊を経験する。 このような症状がある場合は.病院でホルモン値.血糖値.インスリンを調べ.詳しく評価することをお勧めします。 多嚢胞性卵巣症候群の治療は複雑であり.医師の指導のもとで行うのが最善です。 避妊が必要な女性は.生理の後半に経口避妊薬や経口黄体ホルモンを服用して生理周期を調節することができます。 妊娠を計画している場合は.排卵促進薬で生理周期を調節することができます。 多毛症やニキビを合併している場合は.避妊薬でもあり.アンドロゲン低下作用のあるダレックス-35を服用するとよいでしょう。 肥満やインスリン抵抗性を合併している場合は.メトホルミンによる治療が可能です。 また.多嚢胞性卵巣症候群の患者さんは.食事をコントロールし.運動し.喫煙や飲酒をやめるなど.生活習慣を改善する必要があります。