中国人の生活水準が全体的に向上するにつれて.糖尿病の有病率も先進国で増加している。 最近の調査によると.中国の成人糖尿病有病率は10.9%に達し.これは10人に1人が糖尿病であることを意味する! 糖尿病は全身疾患であり.血管肥厚障害を基本的な特徴として.全身の臓器.不全に至るまでの最終的な慢性虚血障害に関与する臓器を含むという点で恐ろしい。 したがって.糖尿病の基本をマスターすることは.糖尿病の予防のためだけでなく.さまざまな合併症の発生や進行を防ぐためにも極めて重要である。 現在.糖尿病の国際的な判定基準は.1.正常値:一般空腹時全血糖は3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dL).血漿グルコースは3.9~6.9mmol/L(70~125mg/dL)。 食後2時間:血糖値≦7.8mmol/リットル。 2.糖尿病:空腹時全血グルコース≥6.7mmol/L(120mg/dl).血漿グルコース≥7.8mmol/L(140mg/dl).2回測定を繰り返すと糖尿病と診断できる。 食後2時間:血糖値≧11.1mmol/l(200mg)。 3.注意すべき糖尿病:空腹時全血グルコースが5.6mmol/l(100mg/dl)以上.血漿グルコースが6.4mmol/l(115mg/dl)以上の場合.ブドウ糖負荷試験を実施すべきである。 明らかな糖尿病の症状がある場合は.食後2時間血糖測定を行う。 糖尿病と診断される可能性が高いのは.次のような場合である:1.多飲.多尿.消耗性などの典型的な症状があり.空腹時血糖値が126mg(7.0mmol/l)または食後血糖値が200mg(11.1mmol/l)以上である;2.典型的な症状はないが.空腹時血糖値が126mg(7.0mmol/l)または食後血糖値が200mg(11.1mmol/l)のみである。 もう一度検査を繰り返し.それでも上記の値に達すれば糖尿病と診断できる。 3.典型的な症状がなくても.空腹時血糖値126mg(7.0mmol/l)または食後血糖値200mg(11.1mmol/l).ブドウ糖負荷試験2時間血糖値200mg(11.1mmol/l)であれば糖尿病と診断できる。 すべての糖尿病患者は次のポイントを知っている必要があります: 1.空腹時血糖.食後血糖が正常であることは.糖尿病のコントロールが安定しているか? 空腹時血糖値と食後血糖値は.最近の期間の血糖値のみを反映し.治療のための主な基準値です。 しかし.食事や糖代謝などの影響を受けやすく.安定した値ではありません。 国際的に認められている糖尿病モニタリングのゴールドスタンダードは糖化ヘモグロビン(HBA1C)であり.これは直近2~3ヶ月の平均血糖値を反映するものであり.すべての糖尿病患者は定期的(半年)に再検査を受けるべきである。 2.血糖値が正常に戻るということは.糖尿病のコントロールが安定しているということですか? 糖尿病の初期には.治療によって血糖値を正常値に戻すことができますが.これはあくまでも病態がコントロールされているということであり.糖尿病が治ったということではありません。 糖尿病の病態は複雑であり.高血糖は病態の変化をもたらすリンクの一つに過ぎず.正常な血糖コントロールは病変が終息したことを意味しない。 糖尿病の治療は単に血糖を下げるのではなくて.その治療の核心は糖尿病のさまざまな合併症(糖尿病性腎症.視神経多血症.冠状動脈性心臓病.さまざまな血栓症など)を防ぐことです.今のところ.糖尿病の治療法がなくて.一度糖尿病を持って.あなたは思想の長期の戦争をする用意がなければならなくて.簡単に治療を中止することができません。 3.糖尿病の標準的な治療は.薬を遵守することですか? 糖尿病患者の多くは.糖尿病の治療は.時間通りに血糖降下薬を服用している限り行うことができると信じている。 実際には.糖尿病は食事療法.運動療法.薬物療法.精神療法.血糖値のモニタリングなど「5つの馬車」をしっかりと把握した総合的な治療が必要であり.薬の服用だけでは血糖値を正常値に理想的にコントロールすることはできません。 糖尿病合併症の発生と発症を予防するためには.血糖値のコントロールに加えて.体重.血中脂質.血圧.血液粘度などの一連の指標を総合的にコントロールする必要があります。