肝細胞がんはがん熱を起こしやすく.悪寒や寒気を伴わない間欠的な発熱が長期間続くことが多い。 時に.明らかな中毒症状を伴わない高熱が持続することもある。 この種のがん熱は.消炎鎮痛剤.ナプロキセン.コルチコステロイドなどの解熱剤に感受性があるが.薬剤を中止すると再び発熱し.結核.腸チフス.結合組織病などと誤診されやすく.正しい診断が遅れる。 がん熱の原理は.がん組織そのものや浸潤した白血球が産生するパイロジェンや腫瘍壊死因子によるものかもしれない。 しかし.逆に感染症も診断から除外しなければならない。 原発性肝癌はしばしば肝硬変を基盤として発生する。 統計によると.肝癌の少なくとも80％は肝硬変を伴っており.肝癌の約15％から75％は最終的に肝硬変が原因となる。 したがって.肝硬変患者.特にB型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスに感染している患者は.肝がんの発生に十分注意し.定期的に関連検査を受ける必要がある。 また.上部消化管出血を合併した肝硬変患者を入院させる際.医師は止血処置や肝性昏睡の予防に重点を置きがちであるが.肝癌（特にびまん性肝癌）の可能性を無視し.誤診や診断漏れを招いている。 肝細胞癌患者の約10％は癌塊の破裂・出血により死亡するが.その原因は外力によるものと自然破裂によるものがある。 肝臓の腹膜下に限局している場合は.激しい右上腹部痛を呈する。 腹腔内に破裂した場合は急性腹症が出現する。 また.中・末期の肝細胞癌では自然腹膜炎を起こしやすく.誤診されやすい。 一部の肝癌患者の消化器症状は主に下痢で.慢性腸炎や吸収不良症候群と誤診されやすい。 ある統計によると.肝癌患者3254人のうち5.8％が下痢を初発症状としている。 下痢は肝臓癌患者の癌に関連する最も一般的な症候群で.発生率は10％～30％（上海肝癌研究所によると17.4％）であり.肝臓癌が発見されない場合に誤診されやすい。 肝癌が発見されない場合に誤診されやすく.本症の原因は主に肝細胞癌細胞によるインスリンの異所性産生が関与していると考えられる。 重症例では昏睡.ショック.死に至ることもある。