大腸がんには.結腸がんと直腸がんがあります。その肝転移が非常に多いのです。以前は.肝転移のある大腸がんはすでに進行していると考えられていましたが.現在では.肝転移のある大腸がんは進行していないと考えられています。腸閉塞がなければ.手術は勧められず.化学療法のみとなります。最近の研究では.大腸がんの肝転移は死を待つだけではないことが分かってきました。ネオアジュバント化学療法により.肝病変が縮小・消失した患者の約15％は.大腸がんの根治手術を行いながら.外科的切除やラジオ波焼灼術を行うことができ.これらの患者は長期生存を達成することができるのです。 肝転移には2種類あります。1. 孤立性転移：切除可能な場合は.大腸がん手術と同時に肝部分切除やラジオ波焼灼術を行うことができます。転移巣が巨大で切除できない場合は.ネオアジュバント化学療法や病変の縮小を行った後に外科的切除を検討することも可能です。 2.多発性肝転移：よくあることです。一見すると肝臓に大小の結節がいっぱいあって.何もできないように見えることがあります。実は.ネオアジュバント化学療法後に.一部の患者さんには少数の残存病巣があるだけで.これらの病巣は手術やラジオ波焼灼療法で正確に解決することができるのです。このような患者さんでも.長期生存は可能です。大腸癌の肝転移のうち.このような患者さんは15％に過ぎませんが.この15％の中に入っていれば.一人の患者さんにとってどんなに幸運でしょう。