女性の慢性虫垂炎の見分け方

女性の慢性虫垂炎は、右下腹部の痛みで特徴づけられることが多いが、慢性骨盤内炎症性疾患、付属器炎、過敏性腸症候群との鑑別が必要である。 慢性虫垂炎患者のほとんどは、外科的治療を受けていない急性虫垂炎の既往がある。 主な症状は虫垂、すなわち右下腹部の限局した圧迫痛で、位置が固定され、吐き気や嘔吐などの消化器症状を伴うことがある。 臨床的には、同様の症状を呈する他の疾患との鑑別が必要なことが多い: 1.慢性骨盤内炎症性疾患(CPD):下腹部の痛み、腰仙部の落下感や痛み、あるいは発熱、膣出血などの症状として現れる。 通常、生殖管感染症が原因であり、婦人科的検査、検査室検査、画像検査で診断できる。 2.付属器炎:下腹部痛や膣分泌物の増加などの症状が現れます。 卵管や卵巣の感染によって起こります。 問診、婦人科的検査、臨床検査で診断できる。 3.過敏性腸症候群(IBS):長期にわたる腹痛と排便異常が主な臨床症状である。 胃酸過多や胸やけなどの上部消化管症状を伴うこともある。 大腸内視鏡検査、腹部CT検査、超音波検査などで総合的に判断することが可能である。 女性の右下腹部痛は、他の病気が原因となっていることもあるので、明確な診断を下すために、検査、身体診察、腹部画像診断(超音波検査、CTなど)を行い、それに応じた治療を受ける必要がある。